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标题: 求教 L1椎体骨折内固定术后（取内固定）的硬膜外麻醉怎么置管吗？ [打印本页]

作者: lxc114 时间: 2010-10-10 02:14
标题: 求教 L1椎体骨折内固定术后（取内固定）的硬膜外麻醉怎么置管吗？
急求 L1椎体骨折内固定术后（取内固定）的硬膜外麻醉怎么置管吗？
各个硬膜外间隙的麻醉范围？谢谢！

作者: dulianggang 时间: 2010-10-10 04:58
脊柱再次手术，为了安全，不发生医疗纠纷，建议选择气管内插管全麻。

作者: songhailong 时间: 2010-10-10 06:19
应该全麻！避免不必要麻烦！

作者: 小梅花 时间: 2010-10-10 08:25
应该全麻！为了节省开支，医生会不同意的

作者: lxc114 时间: 2010-10-10 08:37
回答下啊，谢谢！我们这里西藏阿里地区哪里有全麻条件啊！谢谢！

作者: dare 时间: 2010-10-10 08:41
这种一般不好找间隙可以在上次手术疤痕的上面2-3间隙穿刺向下置管一般效果还可以

作者: p-s-q2003 时间: 2010-10-10 20:19
本帖最后由 p-s-q2003 于 2010-10-10 20:20 编辑

西藏阿里，祖国最西南部。
有机会过去找你啊……
L1椎体骨折内固定术后（取内固定），最原始的办法，就是局麻加强化，如果接受不了，深入了解一下上次手术麻醉的情况，结合现在的情况，如果允许，L1椎体向上数三个椎体，如果间隙好就用硬膜外，分次少量注意平面变化。做全麻条件不允许，我支持前者，就是打局麻和取椎钉的时候有些痛，只要手术医生动作娴熟，这么做很安全。
请我们的西部楼主结合情况。我们相信同行，期待你的回复……

作者: 章富军 时间: 2010-10-10 21:09
我今年做过一个LF内固定取出`在T9.10做的硬外``效果还不错`!但是毕竟是冒险做的``你自己选择吧``

作者: 章富军 时间: 2010-10-10 21:10
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打印字体大小: tT 发表于 2010-3-15 17:15 | 只看该作者
关于规范临床病例报告、讨论几点建议
[椎管麻醉] L1,AF内固定取出麻醉方法
麻醉
昨天上班,遇到一台麻醉.是L1.2压缩性骨折`AF内固定术后的! 我用的是硬膜外 T9.10 向上置管3.5CM.开始置管有少量很淡的血(考虑是穿刺针里面的)给4ML利多.5分钟后病人感背后发热再给予5ML利多,平面大概在胸6!再给予0.75%布比和2%利多混合液5ML术中病人情况很好!血压维持在入室的135/85心率85次/分病人自诉呼吸畅!

请问个位同疗``这台手术用硬膜外对么`?我一直害怕会阻滞不全!

作者: lxc114 时间: 2010-10-11 21:17
谢谢各位！ 今天已经顺利通过考验，用的T8、9 向下置管4 cm ，效果挺好得到领导表扬！在此谢谢各位！同时感谢新青年麻醉论坛 给了我们这样的平台！

作者: mubaikaoyan 时间: 2010-10-26 21:00
又一个无聊的问题，为什么一定要做椎管内麻醉呢？全麻绝对更适合这个病人

作者: 兰色法拉利 时间: 2010-10-26 22:56
强烈抵制椎管内麻醉，建议全麻。

作者: wmh111 时间: 2010-10-30 09:54
像这样的取腰椎内固定的手术我们这里是绝对不会上硬膜外的，通常是看病人的耐受和经济承受能力，局麻或是全麻。没事是万幸，一旦有事就后悔都来不及。

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