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标题: 全麻拔管后，有多少地方常规给镇痛药？ [打印本页]

作者: songleijun 时间: 2010-10-10 21:09
标题: 全麻拔管后，有多少地方常规给镇痛药？
全麻术后拔管病人，有多少地方常规给镇痛药物？剂量是多少?

作者: lsk2001 时间: 2010-10-10 21:29
清醒后给点芬太尼20-50ug。如果用镇疼泵就不用了

作者: wt0210821 时间: 2010-10-10 21:39
啊？没用纳洛酮不用给镇痛吧？

作者: 静默 时间: 2010-10-10 21:50
我估计全国多数医院都没做这个工作，除非病人术前要求术后镇痛了才会给，除此以外可能还顾及病人苏醒质量的问题。目前中国的国情、医疗环境都影响着医生的医疗行为准则：病人的安全第一，自己的人身安全同样也很重要！有时候很同情病人，完善了苏醒期的镇痛，但是病人家属不一定明白和理解！在比较忙的时候又没有苏醒室的地方还是慎重一些的好！
惭愧的很，我们这里也没有做这个工作！

作者: gujunchao 时间: 2010-10-10 22:22
我想反问一句：为什么全麻拔管后要常规给镇痛药？

作者: dongyandong 时间: 2010-10-10 22:45
一般来说，术中所用的镇痛药可以维持病人术后0.5~1小时的镇痛效果，完全不需要在术后加用镇痛药，而对于较大或是手术创伤比较明显如胸科手术等也是使用镇痛泵，维持2~3天的镇痛效果；另外安全因素，也很少在病人术后加用

作者: wobuzd0924 时间: 2010-10-10 22:52
以前用芬太尼的时候拔管前病人都回比较烦躁~ 现在换舒芬以后明显好多了

作者: tk田园风光 时间: 2010-10-10 23:35
拔管前可以给芬太尼0.05mg镇痛，效果不错。

作者: ghl0500 时间: 2010-10-11 11:35
如果要我选择在效果与安全之间我会选安全。。。。

作者: 39320013 时间: 2010-10-11 12:41
如果给的是瑞芬维持，可以于手术结束前半小时给予芬太尼0.05mg。可以预防苏醒后剧痛。

作者: songleijun 时间: 2010-10-11 20:47
很不错的意见，我们这也是这样做的，就是做起来有一定难度。。。。
不过以后我会尝试努力做好的

作者: 童通 时间: 2010-10-18 14:56
应该根据患者有无硬膜外镇痛，及手术的大小，术中用的哪种阿片类药物，及病人拔管后对疼痛的反应决定。现在很多医院都用全麻复合硬膜外，可以硬膜外镇痛。如果术中用的芬太尼或舒芬，术后没用纳洛酮拮抗，病人没有明显疼痛反应可以不用处理，如果因疼痛燥动可以给芬太尼0.05mg，但要观察5分钟左右看有无spO2下降。如果术中用的瑞芬，在停瑞芬的前10分钟给舒芬12.5-25ug或芬太尼0.05mg。

作者: mu1028long 时间: 2010-10-18 15:17
看手术大小，一般的手术都要镇痛泵了，停药时就接上镇痛泵

作者: yueyll 时间: 2010-10-22 17:03
有几个地方有苏醒室啊

作者: 神采飞扬 时间: 2010-10-22 17:52
不需常规给镇痛药。术后有的患者不疼为什么要给？

作者: l@y 时间: 2010-10-22 17:54
我们都是在停瑞芬之前10分钟左右就用0.05毫克芬太尼，然后接上镇痛泵，这样在拔管的时候病人不会烦躁，镇痛效果也很好。

作者: ktm 时间: 2010-10-28 21:27
如果术中用芬太尼维持术毕一般不会给镇痛药，如果术中用瑞芬维持，术毕前十分钟左右我会给芬太尼0.05---0.1mg，氟哌利多2.5mg，或者氟哌利多给的更早些。

作者: mala2986 时间: 2010-10-30 20:33
看情况，不一定要常规给

作者: 小麻将123 时间: 2018-6-18 10:50
曲马多25mg还是不错的。现在右美就全解决了。

作者: lihuailei 时间: 2018-6-18 15:35
为什么要常规给，有需要再给

作者: q254143418 时间: 2018-6-28 21:41
结束前半小时舒芬5微克缝皮前一直地佐辛镇痛不错基本没有躁动的缺点是醒的有点慢

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-14 16:41
清醒后给点芬太尼20-50ug。如果用镇疼泵就不用了.

作者: 张小春1 时间: 2018-10-12 22:14
镇痛药大多有抑制呼吸致恶心的作用所以一般不用

作者: Naci... 时间: 2019-4-10 22:36
为什么不给呀，手术快结束时就该给，不经等到拔管时

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