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标题: 面对高血压病人，你准备好了吗？ [打印本页]

作者: j10 时间: 2010-10-13 20:18
标题: 面对高血压病人，你准备好了吗？
高血压病是老年常见病，未控制或控制不理想的3级以上的高血压病人给麻醉医师的术中处理带来挑战。高血压病人的麻醉你肯定遇到过，你有这方面的体会吗？你有这方面的疑惑吗？欢迎大家畅所欲言，共同讨论。

作者: 我让你不痛 时间: 2010-10-13 20:35
一般高血压病人老年人术前控制在140左右的入室后都得到180以上，镇静后就会回落到160左右，椎管麻醉还是可以施行的，但得格外注意循环的稳定，控制平面，一旦高了引起低血压就很麻烦了也不能用麻黄碱纠正。
即使没有高血压病史的老年人入室后也有到180以上的，都是镇静以后实施麻醉。
前一阵做了个78岁的前列腺电切的脑血栓半身不遂，血压平时就180左右，入室后达230/110。观察含服心痛定后降至210/105,我们那个老太太主任就给麻了，腰麻控制在胸10。翻身折腾后血压达250/115.颜面发红，但患者无不适。后给予硝酸甘油10毫克点滴控制在180/90左右，完成手术。

全麻的就麻烦点了，诱导还有术中以及拔管是都听危险！

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