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标题: 地震回忆录—5.12手术室惊心动魄的一幕 [打印本页]

作者: rextao 时间: 2008-7-1 23:16
标题: 地震回忆录—5.12手术室惊心动魄的一幕
五月十二日我做的是择期手术的麻醉，按照正常上班时间7点30到了手术室准备常规的麻醉药品加强型气管导管动脉压力传感器为我的“特发性脊柱侧凸”的手术做好准备，由于手术比较大可能会有大量的出血所以准备的东西多一些，还有这个手术需要做术中的“唤醒实验”对于麻醉医生和患者来说都是个挑战，很好的管理才会达到比较好的效果术中唤醒的时候既不能让病人躁动还得叫病人很好的配合外科医生的指令···
术前检查和评估所有患儿除一般术前检查外，常规行胸腰部X片、肺功能检查和血气分析。心脏情况应注意有无心脏畸形、右心肌肥厚等　唤醒试验方法术前访视时向患儿及家属解释术中唤醒试验的必要性和重要性，取得患儿合作，并嘱其家属配合反复做练习：叫患儿姓名，患儿动其双脚趾。患儿入室后再作一次练习，让其练成反射性动作：听到叫其姓名，马上动脚趾。术中密切关注手术进程，与术者密切合作，让手术医生在内固定操作完成前30 min提醒麻醉医生减浅麻醉，停止肌肉松弛药，减小麻醉吸入药浓度。患儿呼吸恢复正常后，停止所有麻醉药，并开放螺虹管，让患儿呼吸新鲜空气，交替吸入纯氧，每隔15 s呼唤患儿姓名，令其活动脚趾。如果唤醒时间超过20 min不成功，即间断给予纳洛酮拮抗。唤醒试验完成后，立即静脉推注丙泊酚1 mg/kg，芬太尼0．05 mg，麻醉维持同前。
手术进行到5个多小时的时候开始准备唤醒，我就按照如上的步骤管理唤醒实验做的比较成功，就在唤醒实验结束不到一个小时，我们手术室的所有工作人员感觉事情不对开始外科医生觉得有人在晃床后来大家才意思到地震了摇得越来越凶，跟坐船没有什么区别甚至比坐船还晕当时晃。得我有些恶心想吐但是忍住了这个时候我们并没有恐慌看着我们的患者躺在手术床上插着气管导管呼吸机维持着呼吸···我们没有人逃跑只是先并排站在手术室的墙角等一阵剧烈的晃动过后接着我们的手术···那个时候我们已经意思到了危险有人说华西医院第二中住院大楼裂了外科医生加快了后续手术的速度我也尽力减小静脉和吸入麻醉药的计量，为了让孩子手术结束之后马上清醒。对了这个患者是一个14岁的小女孩，体重只有26kg体质非常虚弱而且肺功能已经中度受损说实话这个麻醉管理真的很困难不论是输液的量和速度都要小心的控制避免病人发生肺水肿还要保持有效的循环灌注。我还清楚的记得小女孩的名字'邓娟'。
手术室摇晃了2分钟左右，我的头很晕，但是我并没有恐慌，我想的是我的病人，摇晃停止过后，我马上从墙角回到患者身旁。其实地震的每时每刻我都在监护者我的患者···当时没有一个医生和护士离开手术室，而是沉着冷静的呆在手术室时相对安全的角落，等摇晃过后马上进行即将结束的手术···手术做得比较顺利，邓娟麻醉苏醒的也很好于是我们立即叫工人推床护送病人到广场躲避即将过来的余震···我和外科医生一起陪着邓娟到了广场人工监护者着邓娟的生命体征我不时的拿出我随身携带的听诊器听邓娟的呼吸音和心音在广场停留了大约1小时确认住院大楼没有危险我们立即把邓娟护送到了监护室，一切情况良好!邓娟的家长感动的留下了泪水，对我们表示感激。
处理好病人我们就下了白班我马上骑车往寝室赶···回到寝室我心里很是一惊，我的书架上的书全部掉了下来昨天买的罐头也摔得粉碎，寝室的承重墙也裂了口子寝室的室友已经跑光了我收拾好东西马上离开了寝室联系我的室友终于在校园的足球场上找到了他们大多数的同学和市民都在校园的空地避难了，当时的校园可谓是水泄不通，许多人都处于恐慌状态。听同学的描述地震的时候他们正在午睡，突然间被强烈的地震惊醒了好多都是赤脚穿着内裤跑下来的，当时很乱寝室的走廊弥漫着灰尘，他们给吓坏了···
当天晚上我们在校园的足球场露宿了一晚，凌晨2点左右下了雨我们都躲到了食堂····

作者: xyz-cn99 时间: 2008-7-1 23:33
地震的时候，我们正在6楼手术间作一台心脏手术，突然感觉到头晕，明显感觉大楼在来回晃动，确实感觉很恐怖，持续有1分钟左右。手术暂停了一会，但没有一个同事跑出手术间。看窗外大街上已经挤满了惊慌逃散的人们，坚持做完手术后，家属第一句话是：“医生，我们真害怕你们扔下小孩跑了”，我们一笑而过。面对如此恐怖，相信没有一个人不感到害怕，但我们仍坚持完成了我们的使命。无愧于心吧。

作者: rextao 时间: 2008-7-1 23:51

原帖由 xyz-cn99 于 2008-7-1 23:33 发表

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地震的时候，我们正在6楼手术间作一台心脏手术，突然感觉到头晕，明显感觉大楼在来回晃动，确实感觉很恐怖，持续有1分钟左右。手术暂停了一会，但没有一个同事跑出手术间。看窗外大街上已经挤满了惊慌逃散的人们，坚 ...

说的很对！顶！

作者: 雪峰 时间: 2008-7-7 18:42
恩...医生的责任.. ....

作者: leafhigh 时间: 2008-7-7 21:54
好惊险啊，但也体现了一个医生的职责，不知道这份责任我会不会有在工作后

作者: gaowei 时间: 2008-7-13 13:10
感动之中,白衣天使就是我们!

作者: 2008sunny25 时间: 2008-7-15 18:02
在5.12过后，看过不少相关的报道~
医生坚守在手术台上，教师组织学生安全撤离！
崇高的职业，高尚的人格！

作者: C.Y.Dragon 时间: 2008-7-22 22:26
太惊险了,不过很佩服你们,赞一个~

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