新青年麻醉论坛

标题: 我今天所遭遇的术中知晓 [打印本页]

作者: flash 时间: 2010-10-19 19:00
标题: 我今天所遭遇的术中知晓
我今天做的整形手术：患者31岁烫伤后手和脚肌腱外露感染。做的是皮瓣转移术。我插完喉罩后，打开异氟烷和瑞芬泵入术中肌松维持。没多久我发现患者的心率和血压直线上升。我调整异氟烷和瑞芬，认为患者年轻体壮麻醉浅。可我发现没用。只好间断异丙酚静推。术中我发现流量表没开也就是说异氟烷没进去，纯氧吸入。:'( 赶紧打开并告诉主任。手术拔管后，患者说迷迷糊糊的听到你们讲话，记不住了。但取皮的时候知道，很疼就是说不出话。我这个郁闷呀。教训呀。

作者: 梦夜青年 时间: 2010-10-19 19:21
术中知晓:即后能回忆起术中情况并且术后能告诉感受到疼痛的情况.这是非常危险的事,病人可以告的哟,如果你们在术中说了些什么不该说的,病人听到那很麻烦的.作为一个医生,一定人有责任心和责任感,一定要把所有东西检查好,麻醉机,插管全套,否则一个人值班要出事的.用喉罩建议不要用吸入,因为密闭性不是太好,不稳定,术中容易漏气,这样对自己和手术室的人都不好,用全凭静脉较好,个人看法.
下次一定要小心哟,术中知晓也是很危险的.吸入很好判断的,测量MAC就行了,全凭静脉判断的难度要大得多.

作者: yihui36 时间: 2010-10-19 19:39
吸入麻醉遇到过的这样的事，就是挥发罐里的麻醉药已经空了，自己粗心大意，没发现，当麻醉浅了，找原因的时候，才发现。所以干麻醉一定要细心！！这种事要是发生在国外，麻醉医生要赔惨！也算是给大家提了个醒了。细心很重要！

作者: 你我之缘 时间: 2010-10-19 20:31
是呀，做麻醉一定要细心。

作者: ivylinshuying 时间: 2010-10-19 20:35
做麻醉真的是要细心加耐心

作者: 麻醉大虾 时间: 2010-10-19 20:49
我记得高档麻醉机可在不开氧流量的情况下，提供少量氧气输入，以避免缺氧窒息。是否可有醚吸入就不知道了。

作者: biguohua6688 时间: 2010-10-19 22:18
庆幸吧
小心使得万年船

作者: yuepan2672 时间: 2010-10-19 22:31
这个是术中知晓吗？术中知晓，就是在全麻过程中发生意识的恢复。如果出现术中知晓，意味着镇静遗忘作用消失，而肌松、镇痛作用还可存在。在这样的状况下，患者可存在意识，可听见周边环境的声音，但是无法控制肢体的任何运动，包括例如睁眼、咳嗽。同时，伴或者不伴有对疼痛的感知。
以后一定要小心啊！:)

作者: 李涛 时间: 2010-10-19 23:40
在国外咱就完了，她非告我们不可。

作者: mengmeng05116 时间: 2010-10-20 12:04
最好加密讨论这种病例，不要信口开河，对我们影响很大，以后的工作会更加难…国外跟国内的差距是很大的，我们要根据自己的国情来，不要生搬硬套他们的那一套…很多东西是不能等价的。

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