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标题: 请各位大师指教，乳腺纤维瘤手术麻醉方法 [打印本页]

作者: 阿紫000205 时间: 2010-10-26 13:44
标题: 请各位大师指教，乳腺纤维瘤手术麻醉方法
有一54岁女病人，左侧乳腺有一鸡蛋大小的纤维瘤，拟行切除术，术者不愿局麻手术，请问有全麻和高位硬外之外的麻醉方法吗，术者说可以打神经阻滞，我没打过，请问各位大师们谁做过乳腺的神经阻滞，请介绍一下，多谢。

作者: yueyll 时间: 2010-10-26 14:52
没必要吧，跟病人讲清楚了，做局麻就可以了。

作者: yueyll 时间: 2010-10-26 14:52
估计有那个麻醉的时间，手术都做好了

作者: l@y 时间: 2010-10-26 15:02
局麻+基础就可以了

作者: 医院 时间: 2010-10-26 15:47
碰到这样水平的外科医生
你最好是做插管合麻
好让他提高

作者: hongwei0111 时间: 2010-10-26 18:48
上静脉麻醉,咪唑安定2毫克,舒芬太尼10-15微克,异丙酚静脉维持,术中准备面罩供氧,注意保持呼吸道通畅.注意氧饱和度监测.

作者: ktm 时间: 2010-10-26 19:46
手术时间应该不会长，静脉麻醉吧。

作者: cgb2002 时间: 2010-10-26 20:19
用静脉麻醉，我们做的不少
术者铺好单，给药，芬太尼两支，异丙酚静脉注射，病人有一时的呼吸抑制，注意管好呼吸，然后用异丙酚维持，术中病人有动时临时再注射些异丙酚，效果很不错

作者: zhangqingyanzi 时间: 2010-10-26 20:26
我觉得也可以用喉罩，这样气道管理会好许多

作者: 益生 时间: 2010-10-26 22:48
你们的合作伙伴确实有点难缠。不过也无妨。给他们静脉全麻。
让病人愉快度过手术吧。

作者: wmh111 时间: 2010-10-26 23:16
是术者不愿局麻吗？呵呵，少见，一定是局麻打的没有把握。我们这里都是局麻，如果，腺瘤太大，静脉辅助。如果结果是恶性的，就全麻插管。如果之前就知道是恶性的，一般从病人经济方面的考虑，会高位硬膜外麻醉，稍微静脉辅助些药让病人睡着，手术效果和术后镇痛效果都很好。

作者: 二手玫瑰 时间: 2010-10-27 18:54
呵呵，先把位子一定之后局麻一打叫医生自己搞去。你的伙伴呵呵！

作者: atpxsh 时间: 2010-10-27 19:27
不要总对外科医师牢骚满腹，首先要把自己应该做好的事情做好。应该说，肋间神经阻滞是比较好的方法。在术区范围再向外各延一个节段，腋前线与肋骨下缘交点为进针点，一般一点注2~3ml即可，效果还是不错的。这也是麻醉医师应该掌握的基本功之一啊。

作者: 阿紫000205 时间: 2010-10-28 11:29
谢谢各位指教，肋间阻滞还真没做过，还需要好好研究一下。

作者: 倦了 时间: 2010-10-28 14:08
打T5-6就做得到了,用1%的利多,效果很好,我做过.

作者: 笨笨VS呀呀 时间: 2010-10-31 20:09
这种手术我们是静脉麻醉，术中根据情况加局麻

作者: 小麻将123 时间: 2018-6-18 10:43
如果病人允许全麻，或者右美

作者: 张小春1 时间: 2018-10-13 11:14
肋间神经阻滞最好在超声下做打的要靠谱些

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