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标题: 国人自创的物美价廉有创血压监测法 [打印本页]

作者: meiwuliliang 时间: 2010-11-5 22:39
标题: 国人自创的物美价廉有创血压监测法
曾经不止一次听到有同仁提及一种简易的有创血压监测，即用水银计直接接上桡动脉插管来动态监测血压变化，但自己还从未见识过，故恳求有过此操作的大虾不吝上传份照片或视频，以解鄙人的相思之苦！谢谢！

作者: j10 时间: 2010-11-6 10:32
我在丁香园发了，请查看。

作者: meiwuliliang 时间: 2010-11-27 09:03
本帖最后由 meiwuliliang 于 2010-11-27 09:13 编辑

转帖丁香园同仁的回复：
压力计测压
动脉内插管成功后，用导管连接到弹簧血压计，就可直接测压，不仅设备简单、方便，且性能稳定，误差小。弹簧血压计测压由动脉插管、三通开关、塑料塞、连接导管和弹簧血压计组成。测压时具体操作步骤如下：
1、先将塑料管的一端与三通开关连接。
2、拔转三通开关，通向塑料连接导管；取下塑料塞，经此用10ml注射器注入稀释的肝素液（1mg/ml），使之充满管长约1/4。

3、将塑料连接管的另一端与弹簧血压计连接。
4、再注入肝素液，使血压计指针从零上升至140mmHg左右，或超过病人的动脉平均压。
5、拨转三通开关于各路全封闭位，取下注射器，其后该路除采集动脉血样以及冲洗时外，用塑料塞保护，防止污染。
6、将三通开关与动脉插管座连接，拨转三通开关，使动脉插管与塑料连接管相通，就可见到管内肝素液面和弹簧血压计指针随心动周期而波动，指针所指的刻度即为所测得的平均压数值。
由于此种测压装置的固有惰性，只能测量动脉平均压。正常桡动脉的平均压(70～100mmHg)，但通过观察肝素液面或血压计指针摆动的幅度大小，也可约略估计病人的脉压和心输出量是否良好。
应用测压计装置测压要注意：①测压数值的可靠性直接与测压计即弹簧血压计的精确程度有关，应定期校验，避免误差。②装置中仅用一个三通开关，测压、采血和冲洗均方便，但必须严格无菌操作。各部位连接要牢固，不能有渗漏。③为防止血液返流堵管，在动脉插管与测压装置沟通之前，一定要注入肝素液，使弹簧血压计指针所指的数值高于病人的平均动脉压。这样测压时，由于测压系统内的压力略高于动脉内压，接通后随即有少量肝素液进入动脉血管内起到冲洗作用。否则病人的血液可返流入测压系统，造成动脉插管和三通开关血凝阻塞，影响测压。④用弹簧测压计测压，每次心搏均有一定量的血液喷射返流，是造成血凝堵管的主要原因。为此可增加冲洗液中肝素浓度达1.0mg/ml，每1～2小时冲洗三通开关和导管，每次用量0.5～1.0ml。当测压计液面或弹簧血压计指针停止摆动时，应立即冲洗。由于肝素总用量小，对全身血凝当无影响，可较长时间保持导管畅通。

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