新青年麻醉论坛

标题: 这是怎么回事？ [打印本页]

作者: 仙人球 时间: 2010-11-7 09:03
标题: 这是怎么回事？
大家好，我是麻醉的新手，有两次打硬膜外的时候，感觉突破感很强，用生理盐水试的时候能轻松的注入，接着生理盐水就自己回抽回注射器了，回抽的盐水跟注入的一样多，就没敢置管了，想请教各位这是怎么回事，以后怎么来避免？谢谢！

作者: 陈针 时间: 2010-11-7 09:15
这个有2种可能；
1，是在硬膜外中是确定的，由于局部的扩散不是很好导致，硬膜外管在你注入的液体中间泡着，所以很容易就把液体吸出来了。
2，就是有可能在硬膜下间隙了，由于硬膜下间隙很小容纳的液体也不是很多，所以液体也很容易吸出。
这个方法也可以判断的，如果是在硬膜下间隙你的5MLDE 药基本就可以做手术了，而且平面可能会很高的，如果在硬膜外腔一般需要15--20ML的药平面才可以满足手术的需要的。

作者: xingfeng123 时间: 2010-11-7 10:38
这是很正常的，我们经常碰到，见于下列情况：1以前做过麻醉，硬膜外腔有粘连；2针尖不在正中，这种情况有可能置管困难，需旋转硬膜外针勉强置入，但可能单侧阻滞。重新穿刺就好。

作者: wt0210821 时间: 2010-11-7 13:34
遇见过几次没在意
呵呵
只要置管顺利慢慢试平面推药
怕什么哦

作者: thch666562 时间: 2010-11-7 14:04
我们一般就是用少许空气试，不用将空气推入，但先要用生理盐水把空针润滑一下，打硬膜外到底是用空气好还是生理盐水？大家可以讨论一下。

作者: 仙人球 时间: 2010-11-7 18:35
谢谢.很受用,我们都是用生理盐水加空气试,我觉得安全!

作者: mu1028long 时间: 2010-11-7 22:21
我也是习惯用空气试验，感觉比盐水好

作者: 蓝色情缘 时间: 2010-11-8 16:55
回复 1# 仙人球
硬膜外腔略呈负压。里面充填有脂肪，结缔组织，血管，神经根等，发生你所说的情况不足为怪，可以先置管看，如果能顺利通过，能够就此推药行连硬外麻醉；如果置管不畅，调整穿刺针的位置及进针方向即可。
本论坛读书会第三期讲述的即为椎管内麻醉相关内容，楼主可详阅http://www.xqnmz.com/thread-3020-1-2.html

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