新青年麻醉论坛

标题: 一直很迷茫 [打印本页]

作者: 小欣 时间: 2010-11-10 14:21
标题: 一直很迷茫
我们老师硬膜外喜欢用罗派加利多，1%利多加0.375%混合20ML刚开始都会隔5分钟给几毫升，一共给了三次，然后后隔小时再给一次，可是有必要在给一次吗？罗派不是可以维持几个小时的吗？我很困惑，感觉很多东西并不是跟书上说的那样，硬膜外到底要多少极量才能达到阻滞的效果？还有维持时间，要多久给一次药呢，不懂！

作者: sole915 时间: 2010-11-10 14:41
我觉得加药是为了要平面

作者: ktm 时间: 2010-11-10 16:44
硬膜外的药物配制浓度和给药的间隔时间应该因人因手术而异吧，肌松要求高的手术，麻醉药浓度就要的高些，手术部位偏向上腹部的那就像二楼这位同仁说的，加药是为了保持较高的平面，可以减少牵拉痛啊什么的。而不管什么手术都是隔一个小时就加药一次似乎机械了点，比如我们这儿泌外科的经皮肾镜术、输尿管镜、前列腺电切啊，对肌松要求不高，我们给的是1%利多卡因+0，59%或者0,67%的罗哌卡因（国产的甲磺酸罗哌卡因），给一次药可以维持2---3小时，而更多的时候是还没有加药呢手术就结束了。

作者: wt0210821 时间: 2010-11-10 17:34
这样的用药是很奇怪
但是每个人都有自己的习惯
你不一定要学习他的习惯啊你要做的只是借鉴也就是他这样做的效果怎样不同病号不同手术他的配方以及给药量的差别这些地方跟你单纯的给某种药的区别？或者出现问题的概率再结合课本
其实做麻醉有点好的地方就是不论你用什么药物什么办法能麻住效果好对病人有利就可以了

作者: 海洋 时间: 2010-11-10 18:18
怎么给药都有自己的习惯，每个地方每个单位都有自己的习惯，还有患者的情况，我们一般习惯5个10个的给，年龄大的先给3个 5个然后根据平面自己掌握

作者: sunboy2008 时间: 2010-11-10 21:38
给药的多少是根据患者的情况,麻醉的平面,及手术的要求而定的,不是一成不变.
药物的溶度也是一样.
要灵活机动

作者: acutebird208 时间: 2010-11-10 21:47
我们用的氯普鲁卡因，半小时追加一次，效果还可以的

作者: 小兰anny 时间: 2010-11-11 00:06
我也发现在临床渐渐地跟课本上讲的知识不一样了，不能太根据课本用药，要注意药物的起效时间和代谢时间的问题，不能等药物代谢完了，你才去加另一种药物。综合衡量药物时间！

作者: wmt2005 时间: 2010-11-11 09:35
一句话：尽信书，不如无书！

作者: tina444 时间: 2010-11-11 19:19
书上药物代谢时间是没错，但手术需要麻药一定的浓度，时间长了，麻药退了，虽然麻，但有可能深度不能满足手术的需要，就是麻是麻的，痛是痛的。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)