新青年麻醉论坛

标题: 关于剖腹产手术中的一个重要问题 [打印本页]

作者: garth506 时间: 2010-11-10 20:54
标题: 关于剖腹产手术中的一个重要问题
大家在处理剖腹产手术中取出小孩那一段时间有没有什么高见（在不影响小孩生命安全的前提下），我们这的病人都很痛苦！

作者: dragon2004212 时间: 2010-11-10 21:13
出现痛苦应该是麻醉平面不够，感觉平面达T5时，基本能消除牵拉子宫引起的不适，我个人都做腰硬联合麻醉，L3~4穿刺布比卡因7mg脑脊液稀释到2ml，向头端推药，麻醉平面基本在T5/6左右，麻醉效果确切。

作者: yuejun1012 时间: 2010-11-10 22:18
关键是麻醉平面以及麻醉效果!

作者: 章富军 时间: 2010-11-10 22:51
麻醉平面不够``

作者: yueyll 时间: 2010-11-11 09:14
平面不够，做硬腰联合吧，冲高点平面，T6以上，不怕血压掉，T4。

作者: 小梅花 时间: 2010-11-11 10:16
麻醉平面不够，给曲马多，也可预防寒颤

作者: wmh111 时间: 2010-11-11 23:22
内容剖腹产病人不能靠子宫收缩来将孩子分娩出来，是靠人工挤压，有时挤压的力度掌握不好，孩子出来后产妇是感到很难受的，有时会持续几天。

作者: liuzhongjie103 时间: 2010-11-12 14:44
前几天我也碰到过一个孕妇在取出小孩子的过程当中感觉牵拉痛的，我认为应该是平面不到。

作者: 满山红叶 时间: 2010-11-12 15:28
肯定是平面不够啊！

作者: 你我之缘 时间: 2010-11-14 19:23
很少有这样的情况了。保证好的麻醉效果就不会有这样的问题了。不好的话，可以给予0.4MG/KG的氯胺西酮。

作者: dazheyilang 时间: 2010-11-14 22:36
主要是麻醉平面的问题,各人感觉,如果使用的是0.5布比,平面需要达到T4-5,才能保证出胎无牵拉,如果0.75的话,T6即可

作者: maixiumusi 时间: 2010-11-16 22:29
现在都不用布比卡因了都用罗哌卡因对血流动力学影响小点特别是血压掉的不是很厉害现在都做腰硬联合麻醉估计你们那里痛苦肯定是用硬膜外麻醉的效果肯定差点做剖宫产的手术准备好麻黄碱和阿托品应该就没有问题了除非你碰到了一些更复杂的比如羊水栓塞了

作者: sunchi666 时间: 2010-11-18 13:12
我这里主任只要求用单纯硬外，打L1,2 利多3毫升试验量后，推罗哌6ml 五到十分钟后再推5ml 一般剖宫产病人都没有什么不适。。。

作者: hezhigang23 时间: 2010-11-18 15:50
平面不够，改用腰硬联合麻醉，起效快，效果好。非常方便适用。

作者: 无病呻吟 时间: 2010-11-19 12:54

我这里主任只要求用单纯硬外，打L1,2 利多3毫升试验量后，推罗哌6ml 五到十分钟后再推5ml 一般剖宫产病人 ...
sunchi666 发表于 2010-11-18 13:12

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我们一般也是只用硬膜外，个人感觉罗哌的起效时间稍长。所以一般都用盐酸利多和碳酸利多。

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