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标题: 麻醉术中怎样防治肺水肿 [打印本页]

作者: 路人：甲 时间: 2010-11-12 21:40
标题: 麻醉术中怎样防治肺水肿
求助大虾
⒈全麻术中怎样能有效预防肺水肿的发生？
⒉怎样能快速有效的准确判断出肺水肿？
⒊出现肺水肿的有效治疗方案？

作者: lovedan 时间: 2010-11-13 20:39
⒈全麻术中怎样能有效预防肺水肿的发生？
术中要注意晶体液跟胶体液的比例。
⒉怎样能快速有效的准确判断出肺水肿？
血氧饱和度下降，肺有湿罗音。
3。出现肺水肿的有效治疗方案？

作者: zhsj869303 时间: 2010-11-17 22:35
⒈全麻术中怎样能有效预防肺水肿的发生？
单纯因麻醉引起肺水肿比较少，往往是病人先有发生肺水肿的潜在因素，再加上麻醉因素才能发生。所以术前要清楚了解病人有无心肺功能异常，术中控制输液量及输液速度，注意晶胶体比例。
⒉怎样能快速有效的准确判断出肺水肿？
清醒病人通常是先有呼吸困难、呼吸增快、发紫、氧饱和下降、肺部有湿性罗音。全麻病人是氧饱和度下降，辅助呼吸时感到压力增加或机械通气时气道压突然增加到30mmHg以上，肺部有湿罗音。晚期呼吸道涌出粉红色的泡沫痰。
3。出现肺水肿的有效治疗方案？
a.首先应间断正压通气纠正低氧血症及降低静脉回流。
b.大量泡沫痰不断涌出时应及时吸痰并采用CPPV或PEEP通气。
c.控制输液量，静脉注射速尿40mg利尿。
d.用扩张血管药减低前后负荷，如静脉注射酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠。
e.低压是应用强心药，如多巴胺、肾上腺素。

作者: 紫罗兰 时间: 2010-11-17 23:41
楼上说得挺好的了，补充一些吧。
⒈全麻术中怎样能有效预防肺水肿的发生？
要避免液体过量，包括输入的液体过量和单位时间内输液过快两方面问题，特别是对老人和小儿，一定要控制输液。还要注意外科操作，像关节镜手术等需要一直往关节腔里注水的，血出了多少、灌洗液吸收了多少不好判断，只能自己多注意了，我们就有出现肺水肿的，肩关节镜手术，最后原因推测是灌洗液吸收过多。
⒉怎样能快速有效的准确判断出肺水肿？
早期有时不易发现，发现时已经是晚期了。
3。出现肺水肿的有效治疗方案？
还可以往螺纹管里倒酒精，降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，利于吸出。

我觉得最主要的还是预防，如果病人存在心功不全时要注意补液量及速度，血压低时不要只一昧补液可以用些血管活性药，如果入液量多而尿量少，早期使用利尿剂。

作者: 王晓伟 时间: 2011-4-8 22:00
同意楼上的观点，注意灌洗液的问题。

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