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标题: 连硬外麻醉中出现单侧阻滞现象是咋会事儿 [打印本页]

作者: dcb 时间: 2010-11-25 20:17
标题: 连硬外麻醉中出现单侧阻滞现象是咋会事儿
患者，女，28岁，因孕1产0孕40周待产来院，行剖宫产术。术前心电图检查正常，血常规，出凝血时间正常，入室心电监测，生命体征正常，选用L1-2正中穿刺点，置管顺利，回抽无脑脊液，血液，推利多卡因4ML ，5分钟后试验无异常，用利多卡因和罗派卡因混合液，患者左侧以脐中线为界无痛，右侧完全没有效果，没办法，已铺巾，只有重新改为腰麻，做手术，出现这种问题请大家分析是哪种原因引起，我是:) [audio]老手出现这种问题很是不理解，请大家讨论。

作者: 街头男孩cdl 时间: 2010-11-25 20:26
我认为你置管的时候应该偏向左侧脸也就是硬膜外的单侧扩散

作者: garth506 时间: 2010-11-25 22:00
管子是不是从一侧椎间孔中出来了，导致单侧阻滞！

作者: 小麻哥 时间: 2010-11-25 22:03
置管偏了，我也遇到过几例。

作者: 六月荷 时间: 2010-11-25 22:06
我觉得楼上说去椎间孔是有可能的，这时候你可以把病人稍微侧一下，把管子退出来一点，推到硬膜外腔里只剩2个cm左右，在推药是看看，有时候很管用哦。嘿嘿，有时候送管太深会这样。如果有效，台上术者和护士会很感激你没有再浪费他们的布单哦:victory:

作者: 呼O吸 时间: 2010-11-25 23:16
你们用的管子是三开口还是以开口的一般三开口的发生率很低不要置管太长一是防止管子打结二是防止进椎间孔三厘米一般就行

作者: 陈英 时间: 2010-11-26 20:50
我也曾经遇过一次，患者双下肢静脉曲张，准备做右下肢，硬外效果出来时左侧麻右侧无效，很是郁闷，后来是翻身重打的。谢谢上面的战友，以后再有偏的情况试试退退管

作者: dcb 时间: 2010-11-27 15:26
谢谢各位同行分析，我已退管了，还是不行，可能是进了侧腔了，不过表面上还真看不出来。

作者: 小鱼儿玲 时间: 2010-11-27 18:21
我们打腰硬，效果很好的，连硬摆管不要太长，一般3CM左右，太长容易偏向一侧，加之本来硬膜外就有可能出现这种月阻滞不全的现象

作者: mubaikaoyan 时间: 2010-11-27 22:37
估计是偏到一侧椎间孔里了，同事就碰到过

作者: jxyc0 时间: 2010-11-30 23:37
回复 1# dcb

我想是留的管子太长了，导致偏向一侧了吧！我以前做过造影，如果管子长了常偏一边，或者卷在一起

作者: mjpmail 时间: 2010-12-2 21:55
我也是碰到几个过，奇怪的是有两个重打过后翻身，还没有重新用药，另外一边也麻了。

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