新青年麻醉论坛

标题: 为什么产科麻醉会出现比较频繁的寒颤现象 [打印本页]

作者: 逍遥竹 时间: 2010-12-7 09:55
标题: 为什么产科麻醉会出现比较频繁的寒颤现象
在做剖宫产术时，行硬膜外麻醉时，给予常规剂量后，麻醉开始时或没多久时就会出现寒颤现象，同时在术后一个小时左右寒颤现象就会消失。

作者: zhonghs 时间: 2010-12-7 11:39
术中寒战原因较多：室温、流体温度、麻醉药、交感阻滞等
应用镇痛、镇静药效果明显如：咪唑、曲马多、哌替啶等

作者: 小马过河 时间: 2010-12-7 12:58
我以前在医院实习的时候，就经常遇到这种情况。要是由于麻醉原因，别的手术需要椎管内麻醉时，这种情况发生率就低很多呢。具体原因我也不是很清楚，知道可以用力月西，曲马多等药物。曲马多用之前，最好给点防呕吐的药物，比如欧贝等，因为曲马多用之后，很多病人会出现呕吐。

作者: welfare 时间: 2010-12-7 13:05
注意保温！曲马多、哌替啶可减轻70%病人的寒战，但出Baby 之后才能给药！

作者: 梦夜青年 时间: 2010-12-7 14:01
1.麻醉生效,血管扩张,神经被阻滞.
2.补液过快,消毒,室温过低.
3.病人紧张,焦虑.
4.剖出孩子不是产妇想要的性别.

处理:镇静,镇痛,芬太尼,曲马多,地米,,力月西,可泵丙泊酚效果不错,但用这些药一定要注意病人呼吸情况,常规吸氧.

作者: jljfybjy 时间: 2010-12-7 14:13
麻药的毒性作用。也是一方面。尤其是利多。单用罗哌几率就下降了。

作者: 杨小民 时间: 2010-12-7 15:29
这个现象真的很多,我觉的还是自主神经被阻止啦,就象血压下降样

作者: xiezaibin 时间: 2010-12-7 15:44
麻醉引起血管扩张，皮肤散热加快，机体的一种自我保护，出现时用咪唑和度冷丁效果不错

作者: lihuaiyi 时间: 2010-12-7 21:45
差不多是以上的原因了，曲马多效果很好

作者: yuhbyuhb 时间: 2010-12-7 21:47
曲马多防震颤，寒战，但可以加些胃复安。

作者: 362497392 时间: 2010-12-22 11:32
输液给温水一般就不会出现了特别是冬天

作者: peng99mz 时间: 2010-12-22 22:00
与术中用催产素有关系吗？

作者: “天天向上” 时间: 2010-12-22 22:13
是不是和羊水有点入血有关系？因为好像都是孩子出来以后才发生的

作者: 楚行雨 时间: 2010-12-22 22:55
你试试光屁股趟在一堆湿布里，也会寒颤的。
我觉得这个是主因，嘿嘿。

作者: zxk力月西 时间: 2010-12-23 00:34
主要发生在剖腹产病人，可能是药物及导管刺激所致

作者: 曾小刚 时间: 2010-12-23 05:07
单纯的硬膜外的话，为什么剖宫产的多？可能的原因很多。主要是局麻药的毒性反应【轻微】。因为是孕妇的硬膜外间隙小。相对的局麻药多了。还有一个就是羊水栓塞的前兆。联合麻醉发生率相对少些。

作者: licy111 时间: 2011-8-13 17:43
出现寒战，杜冷丁30毫克，效果很好。

作者: wangsbin 时间: 2011-8-13 18:12
回复 1# 逍遥竹

寒战原因很多，室内温度，消毒液所致寒战，麻醉药物，个人体质等等。。
处理方法：力月西，氟哌利多等等，用药要等剖出宝宝后

作者: 阿龙 时间: 2011-8-13 18:18
病人精神紧张，环境温度低，还有麻醉起效引起血管扩张等，一般等小孩出生后用曲马多就行了

作者: 小鱼儿玲 时间: 2011-8-13 18:46
个人认为为什么别的椎管内麻醉的不会，第一是麻醉的作用，血管扩张，第二是产妇出血，第三就是楼上所说的光屁股睡在羊水的床上，第四就是各种外因比如室温等

作者: chenyongyan 时间: 2011-8-13 19:25
个人认为与中枢体温降低有关，原因各位说的很清楚了，处理方法也很有效，我院妇科手术室夏天空调制冷坏了一月，室温经常在28-32度之间，随外界温度变化，发现白天剖腹产未发生一例寒战的。呵呵！我们是一台手术换一套洗手衣，全湿透呵呵！术者更是遭罪！空调换设备后就出现寒战的了。

作者: yiran 时间: 2011-8-17 20:30
我觉得有几方面原因：1、麻醉因素，麻醉后病人血管扩张；2、病人紧张；3、输入的液体都是凉的；4出血过多；5、环境因素

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