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标题: 7岁小儿，做腹股沟斜疝。能用腰麻不？请指教。 [打印本页]

作者: 大老爷们 时间: 2010-12-11 21:17
标题: 7岁小儿，做腹股沟斜疝。能用腰麻不？请指教。
7岁的小孩如果合作能用腰麻吗？药量在多少合适？我经常用布比。

作者: yexiuli2 时间: 2010-12-11 21:36
书上说6岁以上可以用

作者: chenfengxiaoku 时间: 2010-12-11 22:02
我还是觉得做全麻好些，非插管全麻也行，安全第一，费用第二！！！
小孩子的话能信吗？要是动起来，出了事那就惨了，家属不把你弄层皮下来才怪，现在谁家的孩子不是当宝样供着

作者: mildsevenbjt 时间: 2010-12-11 22:09
小孩子的椎管内变异还是比较大，尽量不要冒险了。做个不插管的静脉可以吧，我经常这么干，何况现在都把小孩子捧上天了，又加上现在医患关系这么紧张，全社会都把白衣天使当成魔鬼对待。

作者: l@y 时间: 2010-12-11 22:23
我实习的时候看到老师打过6岁的腰麻，用布比量是成人的一半，但是工作以后没有打过小孩腰麻，风险太大，但是打过5岁小孩硬膜外。我觉得为了安全还是全麻吧。

作者: wudawu 时间: 2010-12-11 22:26
7岁的小孩如果合作能用腰麻，药量是0.75%布比卡因0.1毫升/岁，选腰3/4穿刺。

作者: 郑坤 时间: 2010-12-11 22:42
不能做腰麻，如果发育的好可以试试硬膜外
最好全麻

作者: diancang9 时间: 2010-12-11 22:45
书上说可以用腰麻的，药量是0.75%布比卡因0.1毫升/岁，选腰3/4穿刺
但是我觉得还是不冒险的好，如果水平好可以给个骶管麻醉。
我一般像这样的小孩，直接给静脉或者七氟醚吸入麻醉，比较安全

作者: yihui36 时间: 2010-12-11 23:02
我们这疝气手术都是用的静脉复合（不插管）+骶管阻滞！效果很好呀！

作者: jxyc0 时间: 2010-12-12 11:06

7岁的小孩如果合作能用腰麻吗？药量在多少合适？我经常用布比。
大老爷们发表于 2010-12-11 21:17

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理论上可以，不过我们都不做，像这样的病人，我们静脉泵上丙泊酚加点芬太尼加局麻做，又快又好术后清醒无痛！

作者: 六月荷 时间: 2010-12-12 16:41
明明可以很简单很安全的用基础麻醉或加点骶麻，干吗做这么麻烦这么危险啊，有点“没有困难制造困难也要上”的勇气！嘿嘿········小孩子神经发育还不完善，直接将局麻药浸泡在神经周围本身风险就比较大，加之如果发育迟缓，容易直接损伤到脊髓哦，那真的麻烦大了。还有就是我不赞成小孩子用布比，硬膜外也不太好，你可以用点左布比或者罗哌卡因等毒性小一点的。他们可是祖国的花朵哦，要小心呵护:hug::)

作者: 冰河骑士 时间: 2010-12-12 22:45
有很多选择，腰麻的话0.2-0.333mg/kg罗哌卡因1.5-2ml.

作者: zhouyuanjun2009 时间: 2010-12-13 10:10
能，但最好用布比。

作者: wuming 时间: 2010-12-13 19:17
用硬膜外挺好的嘛

作者: 张招娣111 时间: 2010-12-13 19:46
我打过2岁小孩硬膜外。但是为了安全还是全麻吧。

作者: 雨辰 时间: 2010-12-14 08:27
小孩还是全麻安全些，安全第一

作者: 罗哌卡因 时间: 2010-12-14 17:14
非插管全麻，安全第一。

作者: 158wang 时间: 2010-12-14 22:02
我见过的小孩都是全麻

作者: 小鱼儿玲 时间: 2010-12-14 22:29
是我的话，如果小儿合作我会打个单次硬外，不合作就先用KET150MG肌注，入睡后行单次硬外。腰麻不打的
我在儿童医院进修，那里不打腰麻
的

作者: wuyufei1988 时间: 2010-12-16 15:47
只要注意药量，推药速度及平面就行。想不出有什么不能的。

作者: biaowei 时间: 2010-12-20 00:03
腰麻风险大为什么不选择简单安全的方法

作者: peng99mz 时间: 2010-12-22 22:09
腰麻风险大在什么地方？
小儿腰麻消退时间比成年人要短。
小儿腰麻术前给基础完全可以做啊！

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