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标题: 硬膜外导管堵塞的原因 [打印本页]

作者: yueyll 时间: 2010-12-13 21:17
标题: 硬膜外导管堵塞的原因
24岁，50公斤.女性患者，拟行阑尾切除术，行CSEA L2-3，向上置管3.5CM，置管通畅，顺利。测试平面T8，术中牵拉反应很大，所以决定从硬膜外导管推点药再冲点平面，可这药几乎是推不进去，管子应该没有问题，退管的时候我曾经推了2ML盐水，通畅。以为是翻身管子动了堵塞了开口.所以手术结束后又慢慢的退管。实验.还是不行，直接拔管，再推盐水试验。果然管子还真是堵了.....
第二天又是一个病人，60公斤，43岁女性，黄体破裂。EA L1-2。穿刺成功后，顺利置管，因为前一天的阴影，所以没翻身之前，准备推点盐水看下，结果又发现管子堵了，真是郁闷啊，拔管，发现硬膜外导管是通畅的啊.重新再穿一次。换了根驼人腰麻包的软管，成功.....扬州的硬膜外包导管好硬.....
请教各位老师，硬膜外导管堵塞的原因，如何避免？这两列手术，穿刺顺利，硬膜外导管放置过程也很顺利，应该来说堵塞的可能会很小的吧......

作者: 蜗牛的壳 时间: 2010-12-13 21:37
我今天也遇到一例硬膜外导管堵住的，手术也是阑尾切除，穿刺点T11,12，翻身躺平给了两次药之后堵的，很是郁闷。多可怕，硬膜外腔说明有出血。等拔管时发现前端的却堵了，但在血栓后面又出现一小口，所以才勉强又推了点药。

作者: 564815471 时间: 2010-12-14 17:09
堵管我也遇到过，多数是在下管有阻力的时候突然阻力消失的情况下，但是你说下管顺利还堵管了，有可能是管在硬膜外腔打折了，试着一点一点往外拔，边拔边给药，直到给药顺利，但是要保证留管长度在3-5cm。要不就是穿刺的过程中出血了，血在管中凝了。

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