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标题: 局麻心率下降问题请教 [打印本页]

作者: 有点麻 时间: 2010-12-19 12:57
标题: 局麻心率下降问题请教
患者男 28岁，平时体健，无其他疾病。在我院局麻（2%利多卡因200MG）下做包皮环切手术，患者突然大汗，自述胸闷。
随即喊麻醉科医生，测心率43次每分
给予阿托品0.5MG 症状缓解。想请教为什么心率下降这么厉害？

作者: xiaochen1987 时间: 2010-12-19 13:33
你们那直接用2%的打局麻？
我想原因也许是因为打到血管里面去了，血药浓度过高了，引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞的原因吧，你可以看看说明书，好像上面有这么一条的，看看药理应该是这样的。

作者: ie636 时间: 2010-12-19 15:06
二楼说得没错，我支持

作者: lmh322 时间: 2010-12-19 16:15
哈-哈,局麻药入血,发生局麻药中毒了,以后注药常规回抽为安全,浓度1--1.5ml%就行了.

作者: jyy1232002 时间: 2010-12-19 16:38
挺好，看以后还有那个开刀匠还局麻。以前，我们许多的匠也喜欢局麻，出了一次事以后，都老实了。

作者: jiang535 时间: 2010-12-19 21:05
局麻药入血中毒有可能，阴茎的牵拉引起的迷走反射也有可能，不好说

作者: fyp0329 时间: 2010-12-19 23:12
首先该考虑局麻药中毒引起，因为局麻药浓度过高。

作者: whwd623 时间: 2010-12-20 07:21
还是病人精神紧张的原故吧！局麻时直接将麻药完全注入血管还是有点难。

作者: yquiestce 时间: 2010-12-20 09:21
从症状上看不像是局麻药中毒反应，而且仅用阿托品就可以缓解，倾向于牵拉反应所致的迷走反射低心率。

作者: 有点麻 时间: 2010-12-20 22:10
我也认为不像局麻药中毒症状太单一谢谢大家

作者: sunlq730518 时间: 2011-12-30 10:04
虽然不像局麻药中毒，但2%浓度是高了点，一般用1%-1.5%就足够了。

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