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标题: 普通喉罩可以做腹腔镜胆囊切除术吗？ [打印本页]

作者: l@y 时间: 2010-12-28 11:56
标题: 普通喉罩可以做腹腔镜胆囊切除术吗？
请问大家有没有用过普通喉罩做腹腔镜胆囊切除术啊？

在人工起腹的时候会不会影响通气，还有通气会不会导致胃胀气啊？

怎么预防和处理以上问题？

作者: 沉思的猎人 时间: 2010-12-28 15:46
用过，还行吧。就是有些喉罩会导致胃胀气。。。。。。。。

作者: pzhzxwwx 时间: 2010-12-28 16:36
进修时见老师做过，先插一根胃管，再插可充气喉罩

作者: 麻花姐姐 时间: 2010-12-28 22:26
做过，术中的时候必须加大潮气量，否则氧饱和度会掉，因为多少有些漏气。的确有术后胃胀气，一般是手术结束后安置一胃管把气排了，然后再拔掉。一般不用留置胃管的。

作者: zwwsh 时间: 2010-12-29 09:45
喉罩可以做，位子放好不必上胃管。关于潮气量可以曾加呼吸次数来弥补。

作者: cscsaa 时间: 2010-12-29 12:42
我实习的医院腹腔镜手术开展在浙江算是非常多的，一天基本有30-40台腔镜，喉罩可以用，而且有其好处：腔镜手术快，喉罩的刺激又小。位置放好没啥不好的，关于书上说的气道压大于20容易漏气，本人体会，只要位置好，一般不太会，潮气量维持正常，频率加快即可防止一般高碳酸血症，潮气量太大反而加大气道压。对于胃胀气，我们一般插好喉罩后，快速小气量捏皮囊试验有无漏气，亦可以辅助轻微按住腹部。但不可否认的是，如果出现胃胀，喉罩的确很被动。可以拔出喉罩，用无菌长吸痰管到胃里吸引后再插入喉罩。另外腔镜手术使用喉罩另一个不方便的地方就是体外变动容易引起喉罩位置改变而漏气，术中可能需要反复调整。个人感觉插管更容易管理，而喉罩则使用方便且刺激小。如何选择全看个人习惯，长期用喉罩的人会有自己独特的见解及经验。

作者: l@y 时间: 2010-12-29 18:54
我用喉罩做腹腔镜手术主要是用于困难气道的病人，因为上星期遇到一个困难气道病人，当时没有喉罩就只有催醒了。但是现在又喉罩了我又担心用喉罩导致胃胀气，影响手术医生操作。

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