新青年麻醉论坛

标题: 子宫肌瘤手术选什么麻醉为佳？ [打印本页]

作者: 广信麻师 时间: 2011-1-5 17:10
标题: 子宫肌瘤手术选什么麻醉为佳？
这类手术以前都是打两点的，这段时间做了几例打了一点L23腰硬联合，病人总有牵拉感，不适。请教如何为佳？

作者: 高大麻 时间: 2011-1-5 18:02
正如2楼所说，出现你说的问题明显是麻醉平面不足导致的，但有些平面达到T4也会有牵拉反应。这就要求我们对麻醉的质量上要更高一层。麻醉工作是舒适化医疗的主要组成部分，所以即使是椎管内麻醉也应让病人尽可能的减少痛苦，这就要求我们要学会静脉用药的技巧，辅助镇痛镇静药物。

作者: xiaochen1987 时间: 2011-1-5 18:22
术中用点药，辅助一下很好的。做过很多，效果还行，平面推高点，牵拉不是很严重

作者: zsgjj 时间: 2011-1-5 18:33
腰硬或全麻都可以，那样顺手用哪样好了

作者: herohu 时间: 2011-1-5 18:51
腰硬联合麻醉，硬膜外或者全麻都可以，没有固定的模式，在满足手术要求的同时还是选择自己比较拿手的吧？这才是很重要的。如果是椎管内麻醉的话，在术中给一些辅助性的药物一般都可以啦？除非是麻醉本身效果不好，那需要大量的辅助性药物，这样的话还不如上全身麻醉呢？

作者: 斯梦未醒 时间: 2011-1-5 19:49
一般腰硬联合即可，但是如果瘤体大，粘连严重的话还是全麻为妥。

作者: caiqindong 时间: 2011-1-5 20:11
子宫肌瘤手术选什么麻醉为佳，全麻为最佳

作者: 张招娣111 时间: 2011-1-5 20:17
腰硬联合麻醉，硬膜外或者全麻都可以，在满足手术要求的同时还是选择自己比较拿手的吧。这才是很重要的。

作者: 呼O吸 时间: 2011-1-5 21:42
我想是平面部够，一般我们这类手术，在平面固定以后，开腹提拉子宫，问患者嘴里干干，干的话，给氟芬合剂2毫升，10分钟左右，给安定让患者睡觉，手术一般很顺利，如果，患者嘴里有东西，在睡着后，会误吸呛咳。

作者: wudawu 时间: 2011-1-5 23:29
是麻醉平面不足导致的

作者: wyx267 时间: 2011-1-10 19:44
子宫肌瘤的病人腰椎1-2比较合适。

作者: l@y 时间: 2011-1-11 20:10
我都是单纯硬模外，术中加基础麻醉就可以了。

作者: 呆子 时间: 2011-1-13 10:23
我院腹腔镜全麻，其他腰硬麻醉加静脉辅助。效果满意。

作者: 一团乱麻 时间: 2011-1-13 17:05
腰硬联合只打一点的话，把平面冲高试试看。

作者: 麻醉麻将 时间: 2011-1-14 13:37
我这里腰硬联合，效果不错啊，还可以提供术后硬膜外症痛

作者: 古风 时间: 2011-1-14 14:06
硬膜外两点（L4-5，L1-2）平面控制在T4，给杜氟也不错。

作者: 松思海 时间: 2011-1-22 21:49
有时候做全麻有时候做腰硬联合有时候做两点持硬。
总的来说全麻最好，但是费用相对更贵。硬腰麻醉效果确切，但是偶尔肌松不够。双管持硬，对于手术时间比较长的来说，相对硬腰也有优点。

作者: 云儿 时间: 2011-1-22 22:14
L23腰硬联合麻,术中必要时加氟芬，效果挺好的。

作者: 太阳 时间: 2012-1-19 16:41
CSEA,平面够时好。

作者: yxlcrow001 时间: 2012-1-20 23:44
瘤子太大。有腹部手术史。有炎症可能粘连。正常情况下腰硬联合。

作者: edjoe 时间: 2012-1-27 01:11
CSEAL2-3，试好平面之后给镇静，感觉效果还是很不错的啊

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