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标题: 做甲状手术有没有打硬膜外的,局麻药如何配置 [打印本页]

作者: 稳静 时间: 2011-1-7 18:13
标题: 做甲状手术有没有打硬膜外的,局麻药如何配置
本帖最后由稳静于 2011-1-8 19:39 编辑

颈丛有时效果不好.

作者: 8856906 时间: 2011-1-7 18:44
我没有打过硬膜外，风险太高，要么打颈丛，要么直接上全麻，本人习惯上全麻，现在医患关系难处，何必跟自己过不去呢！！！

作者: lilinfeng000 时间: 2011-1-7 19:11
理论上可以。但是很少有人这么做

作者: dunjian123 时间: 2011-1-7 19:48
以前做过，华西医院在刘进主任去之前，做得相当多，有时一天10多个，曾经有一天和老师一起做了6个；当时老师意见是：回去最好别做；很特别的是，华西那时很少做颈丛，做的话还是三针法；除了甲状腺手术，双上肢手术高位硬外也有一定优势的；
回院后少做。现在偶尔小点的包块做颈丛，其它都做全麻了；

介绍一下当初做法，不是推荐谁多做：
选点C7-T1或T1-2，偶有C6-7的；1%试探，0.375%布比或者1.5%利多追加，有人用0.5%布比；
常见不适反应有：心率减慢，血压下降，呼吸抑制。有些麻醉需要改行全身麻醉。另外，c7-T1穿刺，针的固定不如胸腰段。

作者: 梦夜青年 时间: 2011-1-7 19:48
没必要那么做,建议直接插管做,安全,好管理.

作者: lyrehut 时间: 2011-1-7 20:06
曾经在一个国外的教学视频中看到过，国外有人这么做。自己从来没看到过有人做。

作者: yangtao3226 时间: 2011-1-7 20:38
本帖最后由 yangtao3226 于 2011-1-7 21:59 编辑

我进修时见过带教老师打过C4-5，效果不错，不过我觉得目前医疗环境不值得我们去冒这个险，颈丛效果不行可以全麻。

作者: wy100502 时间: 2011-1-7 21:52
何必多去穿刺。插管全麻舒舒服服。病人也省去打颈丛或硬膜外穿刺的痛苦。安全舒服，干吗不用。

作者: qsj2008 时间: 2011-1-7 22:12
可做，但太危险。特别是目前医疗环境这么差，医患关系那么紧张，没有必要去冒险。

作者: 雨辰 时间: 2011-1-8 08:19
建议做全麻，全麻安全，就是费用高些

作者: 驾御随心 时间: 2011-1-8 10:31
做全麻多安全，现在的环境最好少冒险。

作者: l@y 时间: 2011-1-8 14:10
甲状腺我们都是上全麻，安全。

作者: xhxnmf 时间: 2011-1-8 18:33
其实麻醉的选择应该是自己最拿手的才能保证安全，同时结合手术方式、病人身体情况，不能一味的追求新奇和刺激，当医生还要多学习相关法律知识，保护好自己的病人的安全也就是保证了自己的安全！！！

作者: 张招娣111 时间: 2011-1-8 23:10
要么打颈丛，要么直接上全麻

作者: mz02151470 时间: 2011-1-9 12:09
不打硬膜外啊！~~

作者: cls 时间: 2011-1-10 09:42
没有打过那么高位的硬膜外。

作者: xiqudi 时间: 2011-1-11 14:49
有呀，原来全麻药物困难的时候这种麻醉较多，现在几乎没人做这种麻醉，风险太大。全麻多方便！

作者: 稳静 时间: 2011-1-15 21:03

以前做过，华西医院在刘进主任去之前，做得相当多，有时一天10多个，曾经有一天和老师一起做了6个；当时老师 ...
dunjian123 发表于 2011-1-7 19:48

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楼主说得太好了.值得参考

作者: 太阳 时间: 2011-3-25 12:45
没打过，可用1%利多不超过10ml.

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