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标题: 一例癫痫病人的麻醉术中寒战 [打印本页]

作者: liuliu66 时间: 2011-1-7 20:15
标题: 一例癫痫病人的麻醉术中寒战
女，52岁，车祸致左股骨干骨折，心电图，胸片未见异常，拟行骨折内固定术，既往癫痫病史42年，一直服用药物控制。
血常规入院时血色素60g/L给予红细胞4单位后血色素生至91g/L，凝血均正常。心电图胸片结果正常。
腰硬联合，予0.75%布比卡因1.0ml右侧卧位行手术。试平面胸10，患者血压110/70mmHg心率81次/分。手术40分钟出血约350ml。（地塞美松10毫克）给予患者红细胞2单位，约五分钟病人诉寒战，躁动。此时血压下降最低70/50mmHg心率增加至135次/分。急停止输血，又给予地塞美松10毫克。予麻黄素10vmg后血压90/60，又与10毫克，血压110/60，心率121次/分，快速补液，试平面胸10左右。约30分钟患者无寒战及躁动。手术历时2个半小时，护送回病房血压心率稳定。
大家说这是什么原因啊，是输血反应吗？
术中这样的病人可能会诱发癫痫吗？
假如是你会这么处理啊
病人侧卧位手术你会选择椎管内麻醉吗？

作者: dunjian123 时间: 2011-1-7 21:18
问几个问题：
1、输血前生命体征如何？
2、输血后出现皮疹没有？
3、为什么想到用地米？

作者: 8856906 时间: 2011-1-8 09:25
这种病人选择腰硬联合应该可以，我一般都是这样用的，感觉不错。具体术中出现的情况是否是输血引起的还需要更多的数据才能确定。

作者: 醉公 时间: 2011-1-8 12:33
腰硬联合可以不过平面在摆体位的时候是否一定是在T10，术中出血后有没有用其他药？？骨科医生放骨石灰的时候有些人会发生类似的反应！！！有这样的报道

作者: 梦夜青年 时间: 2011-1-9 13:59
是否是输血反应:1.看尿的颜色2.测量体温.
此类病人怕就是打椎管内麻醉时间癫痫的发作,档中也有可能发生,我个人觉得直接全麻比较安全.

作者: liuliu66 时间: 2011-1-9 20:49
1输血前生命体征正常
2也没有皮疹，尿的颜色正常
就是寒战，烦躁。
当时特别担心癫痫发作。

作者: 97301301 时间: 2011-1-11 12:34
标题: 不解
股骨干骨折怎么选择侧卧位？

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