新青年麻醉论坛

标题: 关于气管拔管期高血压 [打印本页]

作者: wemychy 时间: 2011-1-11 21:28
标题: 关于气管拔管期高血压
最近几例全麻患者，术中维持用瑞芬、芬太尼、仙林、七氟烷，术毕新斯的明对抗后呼吸恢复满意、呼之睁眼、血压心率正常，患者清醒无烦躁不安，不疼，呼吸正常，血氧饱和度正常，但拔管后血压升高达180-200左右，请高手分析是何原因？谢谢

作者: icefreehsb 时间: 2011-1-11 21:54
病人应激反应，应镇静

作者: 邱赛文 时间: 2011-1-12 09:50
我考虑几种情况：1、常见于拔管时应激反应，短时后会下降。
            2、拔管后存在（气梗），通气不足引起缺氧。
            3、疼痛
            4、有无导尿（小便情况）
            5、基础血压

作者: lilinfeng000 时间: 2011-1-12 10:31
首先是基础血压太高，这是主要原因
其次是导管的刺激，建议应早拔管特别是术前有高血压的患者
再次是疼痛的刺激

作者: 戴尔电脑666 时间: 2011-1-12 10:31
术前无高血压者是一过性的，如与高血压患者拔管前2%xy1mg/kg静注或者可以给乌拉的尔10mg静注。

作者: yuanconghu 时间: 2011-1-14 20:55
有可能是瑞芬太尼引起对疼痛的高敏性。

作者: 蚂蚁 时间: 2011-1-18 23:58
：1、常见于拔管时应激反应，短时后会下降。
            2、拔管后存在（气梗），通气不足引起缺氧。
            3、疼痛
            4、有无导尿（小便情况）
            5、基础血压

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