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标题: 全麻用药问题 [打印本页]

作者: zhanglichao 时间: 2011-1-12 19:26
标题: 全麻用药问题
我们医院就一台微量泵我想问问大家要是没有微量泵全麻诱导用药量都怎么给比如说 30岁 60kg女性患者我跟一个老师做过一例他给了0·1mg芬太尼而后2mg仙林丙泊酚100mg静推病人入睡后再给6mg仙林插管然后换上5%葡萄糖 500ML加了1MG瑞芬 800MG丙泊酚（抽出80ML葡萄糖）基本上是一个钟头滴完因为我们用靶控泵的时候基本上就是一个小时左右1MG瑞芬800MG丙泊酚大家诱导前都给咪达唑仑吗量怎么算诱导时芬太尼仙林丙泊酚的量是怎么算的我发现给的量给药物说明书上不大一样仙林不是0·08~0·1MG/kg 丙泊酚不是 2~2·5MG/kg吗

作者: diancang9 时间: 2011-1-12 19:55
这个每个人的做法都不一样，只要麻醉平稳就好。

作者: xiangbo 时间: 2011-1-12 20:32
个人愚见，仅供参考：一般常规的手术，诱导：我习惯给芬太尼0.05mg /kg,（一般两只0.2mg),但是如果是心血管手术，比如体外循环手术的，为保证减少插管心血管反应，最好比常规量大一些，仙林（进口的维库溴氨）效果好，一般0.08mg/kg就够了，在我们这里就是国产的维库溴氨0.1mg/kg效果一般，现在国产的维库溴氨太多厂家，有的药物不感恭维，丙泊酚也很多厂家啊，当然还是德谱利麻效价高一点，一般2MG/KG，咪达唑仑我习惯用力月西，一般用2mg的诱导量！具体问题具体分析，我不知道你做的什么手术，病人术前的情况怎么样，如果病人术前，已经处于休克状态，老年病人，丙泊酚的量就要小了！麻醉本身是一种打击，要结合病人的实际情况来把握用药的量，平衡全身麻醉四要素是关键！用滴液体的方式用瑞芬太尼和丙泊酚是也是可以的，我们以前没有微量泵的时候我也常这么做，就针对你说的这个病人，一小时用瑞芬太尼1mg差不多，稍微大一点，我觉得用800mg有点偏大，600mg其实就足够了，当然800mg也是在安全剂量的范围内，只是我觉得，麻醉用药达到满足手术的目的就够了，尽量减少用药物是很好的！用滴液的方式控制麻醉维持，要最好让液体匀速的维持比较好一点，不要在一个小时内，一会快，一会慢，最好控制的匀速，当然如果麻醉偏浅了，可以开大一点！如果复合有吸入麻醉情况下，就要减少用量了！咪达唑仑有其独特的顺性遗忘作用，我看过相关文章，诱导用咪达唑仑，插管发生的心血管反应和知晓概率要少得多！

作者: zhanglichao 时间: 2011-1-12 21:02
多谢了说的很很详细:D受用啊

作者: 王艳 时间: 2011-1-12 22:39
1，我觉得若果手术时间不是特别短，咪唑还是给点好，减少术中知晓的几率 2，为何要分俩次给维库溴铵呢？

作者: dgsheng 时间: 2015-3-9 09:21

王艳发表于 2011-1-12 22:39

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1，我觉得若果手术时间不是特别短，咪唑还是给点好，减少术中知晓的几率 2，为何要分俩次给维库溴铵呢 ...

减少肌松药起效时间，尽快插管。其实就是懒人为了少捏几下皮球想的办法！

作者: zhanxi 时间: 2015-4-30 23:28
因病人而异，因手术大小而异

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