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标题: 过敏体质病人的臂丛麻醉 [打印本页]

作者: hongwei0111 时间: 2011-1-15 11:11
标题: 过敏体质病人的臂丛麻醉
昨做了一例锁骨切开内固定的病人，女性，38岁，52公斤，化验正常，心电图正常，胸片正常。有青霉素过敏史。给于0.5%布比卡因10毫升和2%利多卡因10毫升混和液20毫升肌间沟阻滞，异感好，边注边回抽无血液。10分钟后肩部阻滞效果好。过5分钟后病人诉心跳增快，此时心律达140次每分。诉眼睛看东西模糊，再看病人阻滞的半边脸皮肤泛红，一看抗菌素滴素太快，考虑过敏反应，补液立刻换平衡液，给地塞米松10毫克。病人慢慢感觉好些了，又给地塞米松10毫克，病人看东西也清楚了，手术时病人无不适主诉，手术顺利。以后对于有过敏体质的病人，用药需警慎。

作者: 8856906 时间: 2011-1-15 15:05
半边脸皮肤泛红,过敏不应该是半边脸哦！

作者: 木燊火 时间: 2011-1-15 16:17
霍纳综合症吧？

作者: ZSLHYY 时间: 2011-1-15 16:26
霍纳综合症,还是局麻药一过性中毒

作者: gongzhenty 时间: 2011-1-15 16:29
霍纳综合症：单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷好像又不像。
可能是抗生素滴得太快引起的一般性输液反应吧。以后不要在麻醉高峰期用抗生素，会影响病情的判断。等麻醉平稳后再慢慢滴。

作者: 老表 时间: 2011-1-15 21:38
我们围麻期都尽可能不用抗生素的

作者: 小飞飞 时间: 2011-1-17 23:22
锁骨内固定只打肌间沟效果好吗？？

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