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标题: 交流镇痛泵的用药配方 [打印本页]

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-22 20:07
标题: 交流镇痛泵的用药配方
交流一下阵痛泵的用药配方。我们医院是舒芬50，罗哌238豪可，氟哌利多2.5

作者: dcb 时间: 2011-1-22 20:24
0.75%布比卡因20ML+芬太尼三支6ML，生理盐水74ML，计100ML。

作者: 谢燕斌 时间: 2011-1-22 21:18
这是硬膜外镇痛吧！！
我们都是用的静脉的！！！

作者: 风神 时间: 2011-1-22 23:33
静脉泵好管理，效果也好。

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 09:25
我比较关心产科静脉泵的配法，我们用曲马多我觉得不合理，舒芬价高又不能用
大家怎么用的啊

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-23 09:48
回复 3# 谢燕斌

静脉的阵痛效果明显不如硬模外，你觉得呢。当然也要看情况使用静脉的。

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-23 09:53
回复 5# 番木瓜

为什么用静脉的啊。在没打穿和有回血的情况下用硬膜外不是比静脉的阵痛效果更好吗。我通过访问产科的病人8成的都认为硬膜外好，比较经济的用法如楼上的说的，布比加芬太呢或舒芬。我们医院在产科阵痛时首选硬膜外。

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-23 10:02
关于静脉阵痛泵的使用配方。我们是氟芬合计。氟哌利多半支加舒芬50微克，水100毫升。除此之外还用什么更好的阵痛配方吗，多多指教。曲马多怎么使用。我见过有用的，但不知道具体使用方法。

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 10:36
回复 7# 蚂蚁120

有时候不是会遇到全麻的嘛，还有置不起管的。
曲马多我们是650~750mg（看病人年龄、体重及情况），有时候还会加1~2只芬太尼，再加格拉司琼3mg，配成100ml，2ml/h。经济又实惠。
产科也是这样配的，但是人家曲马多的说明书上说的是哺乳妇慎用。
用舒芬又太贵，再加上我们这儿剖腹产是限价的，麻醉药品（加上液体）费用不超过50元。
所以请问各位是怎样配的

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 10:39
忘说了，这样用还要给50mg曲马多的负荷量，但是要稀释成20ml，缓推

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-23 11:59
回复 10# 番木瓜

为什么还要给50好客的负荷量，我们好像都没这样做。

作者: tangyuquan 时间: 2011-1-23 16:44
我院现在已经不用硬膜外镇痛了，都是静脉镇痛泵，我们的配方很简单：吗啡15MG+格拉司琼6毫克。

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-23 18:41
回复 12# tangyuquan

阵痛效果怎么样啊？？安全？有效？经济？

作者: 谢燕斌 时间: 2011-1-23 19:55
回复 6# 蚂蚁120

是的！！效果没有硬膜外好！！！
但是我们这里怕麻烦都不用硬膜外镇痛了！！

作者: 谢燕斌 时间: 2011-1-23 19:57
回复 8# 蚂蚁120

你们效果好吗？？？
我们这里舒芬都是2支啊！！！

作者: dengw 时间: 2011-1-23 20:14
我们这县级二甲医院用的硬膜外镇痛没有静脉的主要配方：舒芬50微克+罗派320-357.6毫克+N.S→100ml 速度：2ml/小时接磅时再加点负荷剂量

作者: wby198551 时间: 2011-1-23 20:54
我们妇产科的多，一般都是罗哌119。2毫克加芬太尼0。2毫克吗啡2毫克氟哌利多5毫克加N。S到100毫升，2毫升每小时，再配一个负荷量（1毫升0。75布比加1毫克吗啡加0。9%氯化钠到5毫升）接泵前推上，一般剖宫产的关腹时就推上了。骨科手术的硬膜外要多加点局麻药和阿片类的，静脉泵的话要是年轻的就体重（KG）*2微克的芬太尼加4毫克昂丹司琼加0。9%氯化钠到100毫升，也是2ML/H。

作者: 阳光海盗 时间: 2011-1-26 10:17
呵呵方法很多啊！要是硬外就用吗啡要是静脉用点舒芬效果会好有的时候要看具体情况了

作者: wly0821 时间: 2011-1-26 10:37
回复 12# tangyuquan

请问大侠，你这吗啡静脉15mg会影响呼吸和循环吗，镇痛的效果如何啊，是所有的外科手术都是这样的配方吗，请赐教。

作者: wuyufei1988 时间: 2011-1-26 12:07
我们这也只用静脉泵。不用硬膜外。芬太尼1.5mg配成100ml，有时加胃复安有时加点氟哌利多。
个人觉得硬膜外的管子不好固定，病人活动不方便。进修时用过几个，常在当天夜里管子就掉了。掉了还谈什么镇痛。后用静脉效果也不错，护理方便，病人活动又很方便。

作者: lmh322 时间: 2011-1-27 15:57
静脉泵了用芬太尼1mg[10支]+氟哌利多5mg+0.9%NS至100ml.2ml/h.硬外用0.75%布比5支+氟哌利多5mg+芬太尼4--5支+0.9%NS至120ml.2ml/h.效果好.

作者: p-s-q2003 时间: 2011-1-27 17:20
看自己的习惯和医院的药物储备。
我院03年以前最笨的方法就是，布比10支+吗啡8毫克+盐水至100毫升。2毫克吗啡作为负荷量。
静脉的是芬太尼10支+胃复安1支+盐水至100毫升。留0.05的芬太尼做负荷量。
布比和芬太尼的用量根据病人的情况适当加减。
现在有好药了，也有好的配药方法，关键还是选择自己熟悉的，好管理的镇痛泵配方。不管怎样，减轻病人痛苦是最终目的。我们共同学习！

作者: sunny162 时间: 2011-1-29 20:19
本帖最后由 sunny162 于 2011-1-29 20:22 编辑

呵呵，大家好，很高兴和大家一起分享，交流！可我觉得交流吧，能否尽量不打错字，别字?看起来不严谨！！:handshake
据我不全了解：不同医院用的泵的规格不全一样的，有120ml ,100ml,200ml的？泵速也不太相同吧？有1.5ml/h,2ml/h等，不把这些交代清楚
，可比性和实用性没有那么好吧？呵呵
我们医院的配方就是硬外：200mg罗哌卡因+吗啡4-8mg配至100ml,泵速1.5ml/h,大手术视情况加1-2mg的吗啡首量.静脉就用100mg--150mg的舒芬+托烷司琼2-4mg配至100ml.1.5nl/h

作者: HYY 时间: 2011-2-1 15:11
回复 12# tangyuquan

请问这个配方效果如何?副作用大不

作者: xiaoyaotan 时间: 2011-3-22 15:42
喷它左辛90mg加100生理盐水，效果也不错

作者: zxdxhyr 时间: 2012-2-25 09:33
静脉：舒芬100ug+昂丹司琼16mg或芬太尼1mg+昂丹司琼16mg总共配到100ml
硬膜外：布比卡因150mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多5毫克总共配到100ml
静脉效果没有硬膜外好

作者: lindijian 时间: 2014-8-10 12:22
24楼：100~150mg的舒芬？！静脉用？

作者: 魏铁钢 时间: 2014-8-10 16:10
这个量可以，还有的医院用芬太尼，用量0.2*体重+2支

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