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标题: 剖宫产麻醉费用调查，大家都进来说说 [打印本页]

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 10:54
标题: 剖宫产麻醉费用调查，大家都进来说说
本帖最后由番木瓜于 2011-1-23 10:56 编辑

众所周知，剖宫产在哪个医院都是讨麻醉科嫌的，但是在我们这儿就更郁闷了
假急诊，挑时间的不说，我们还是限价的
麻醉的药品费用，包括液体、术后镇痛等，不超过50元，超多了，妇产科医生就要和你吵（因为总体限价，你用多了她就要少用），手术费还要打8折，用的空针、敷贴不能记费
有时候遇到一个不顺利的，大出血之类的，给用胶体、止血药，那都是免费给她用
主任经常说，做他几天的剖宫产，一个病人就把赚的出脱
不知各位那儿情况怎样，是不是像我们这里这么畸形

作者: 花叶子 时间: 2011-1-23 11:08
这什么地方，房价咋不限？

作者: 张招娣111 时间: 2011-1-23 11:29
急诊按规定要加急诊费的

作者: chengwenming 时间: 2011-1-23 11:51
一句话，地位低呀！

作者: l@y 时间: 2011-1-23 11:53
怎么会有这种事情发生呢？干活还要倒贴钱，这种事情那个愿意做？

作者: 蚂蚁120 时间: 2011-1-23 12:07
我们没有这样的限制，一般我们都给果糖，羟乙基，阵痛的就是罗帕卡因，和舒芬，加氟帕光镇痛泵就400多。其他的还有氨甲环酸。一个剖腹产下来麻醉费用近700多元，你们是什么样的医院。？？

作者: 404694284 时间: 2011-1-23 12:32
我们这里总价是限的，但进入手术室，药是随我用(当然不是乱用，该用才会用)。妇产科不会有意见的。

作者: love1120 时间: 2011-1-23 13:06
不是吧，该用的照用，该收的照收，要是出了事，她们可不会帮你说话，到时候她们就会说：这是你们麻醉的事，谁叫你不用。你跟谁说理去？说白了，出现这种情况，说明你们医院的管理层不给力，这种长远的来说对医院的发展不好。

作者: weixqn 时间: 2011-1-23 13:31
本帖最后由 weixqn 于 2011-1-23 13:34 编辑

我们广西二甲的，一般剖宫产出院结帐限价2800元，新农合好像报65%，所以剖宫产出个小孩住院费1000这样，如果是获困难补助500元，那么住院分娩费用也就是500来块:funk:这年头生小孩就是费点力但不费钱:L术后镇痛费用自费另外收300多，但是要告诉病人这是自费项目。

作者: panrongx20058 时间: 2011-1-23 14:30
我想，这是医院的规定,解铃还须系铃人。
1、包干是医院的一种政策，是吸引病人的一种方式，但这种方式是寄托在贬低医务人员价值的一种表现，至少我
是这样认为的。
2、随着物价的上涨，和包干限价存在一定矛盾，包括液体、药品、材料也会随之上涨，在平时规定的情况下，各
项费用就会出现超支。
3、包干对剖腹产麻醉的要求也相对比较高，麻醉效果不好，麻醉药要多用肯定会超支。
4、制定严格的剖腹产麻醉方案，规定包干麻醉收费项目，三方（妇产科、麻醉科、医院分管领导）坐下来谈
妥，尽力做到公平公正。
5、对于限价，何种是在包干范围之内，何者不在包干之内，妊高征，心衰等，我想随也不能保证治疗的安全，谁
来给他们买单，医院吗？
6、对于在正常限价包干范围内，如果出现特殊的情况，比如产后大出血，在保证病人安全的前提下，你用不用胶
体，这比多出来的费用，谁来付帐？特殊问题特殊交代，还需患者自己出钱。如果这种矛盾解决不好，那医生
根本就不愿意自己去接收病人，多一事情不如少一事情，对吧。
7、认真地对待包干的利和弊，以及包干中可能存在的医疗纠纷和妥善处理办法。
8、规范化包干、划分责任，要有文书留底，到时候有事情谁都不好办。

作者: shen800310 时间: 2011-1-23 15:31
我们这边有很多医院的都存在包干的现象，有时候还舍不得出钱买药，唉，……

作者: kaihui1204 时间: 2011-1-23 15:32
麻醉的药品费用，包括液体、术后镇痛等，不超过50元，超多了，妇产科医生就要和你吵（因为总体限价，你用多了她就要少用),这种妇产科医生我最喜欢，我就偏用，我也不和你吵，你去医务科和主任那里投诉吧。

作者: 北方的狼 时间: 2011-1-23 17:15
我们想限价但没有实行得了。效果不好没办法做他就和你谈了。

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 17:27
我们不是医院限价，是医保、社保的限价，医院用多了，社保局的就要扣医院的钱，医院就扣产科医生的钱，所以人家当然不让你多用了
我们镇痛泵是叫家属自己去交现钱，不在那个限价里面，结果有的家属又要用又还要闹呢
哎，总之，畸形
有生小孩儿的就到我们这里来，保证最低价

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 17:30
回复 3# 张招娣111

哪有什么急诊费费哟，挑时间的倒是要拿钱，不过是给产科医生，我们啥都没有

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 17:33
回复 11# panrongx20058

这是当地社保局的问题，一群不懂医的人在那里指手画脚，我们医院也很无赖啊
要用胶体什么的时候，就是科室自己贴了，没办法，不到万不得已不用

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 17:35
回复 9# love1120

这是万恶的社保局啊

作者: lulu520 时间: 2011-1-23 19:04
什么医院哦，赶紧走人

作者: qwert3792011 时间: 2011-1-23 19:17
重庆现在都这样的材料不能收费但是我在一家民营医院由于老板不懂医药随便用

作者: 谢燕斌 时间: 2011-1-23 20:05
不会吧！！！
“麻醉的药品费用，包括液体、术后镇痛等，不超过50元”
能用什么啊？？？

作者: wby198551 时间: 2011-1-23 20:11
妇产科医生收了钱做假急诊的话，你看那个患者有没有禁食水，如果没有的话就说那要全麻，就让扣她们的钱，她愿意怎么着就怎么着，几次就都老实了，这是北京妇产医院的麻醉科徐铭军主任说的，他们那也有过这样的，也是限价的。现在的妇产科医生非常不象话，自己收了钱，还想什么都她们说了算，我们不是限价的，一个剖宫产麻醉费和腰硬联合包、聚明胶肽、镇痛泵（泵内加罗哌、芬太尼、吗啡、氟哌利多）全下来880吧，

作者: 大漠劲风 时间: 2011-1-23 22:22
我们这里也限价，主要是因政策原因，社保局，农合办，医保局都要求住院分娩和剖宫产限制在规定的价格内。所以没办法，麻醉的时候就要仔细认真，尽量节省费用。

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-24 12:43
回复 21# 谢燕斌

局麻1支利多，腰麻1支布比
液体2~3瓶LR
镇痛1支吗啡+1支氟哌+4支布比
有的小孩取出来后加点辅助药
其实正常的剖宫产算下来药品费还不到50
就怕遇到麻烦的

作者: 随风 时间: 2011-1-24 13:06
不会吧，这样怎么干活啊!

作者: wt0210821 时间: 2011-1-24 22:22
本帖最后由 wt0210821 于 2011-1-24 22:24 编辑

2%利多5ml*4支连硬外
0.75布比卡因5ml*4支  术后
芬太尼0.1mg*3支    术后必要时术中用半支
氟哌利多5mg*1支    术后
0.9%氯化钠250ml*1瓶  术后
基本就这些了
貌似不到30块钱
术中液体复方氯化钠500ml*2瓶一般是产科医生带的

我进修的时候呢不管什么病人都是明胶500ml*1瓶为什么大家自己知道  哈哈

我现在在乡下，明胶那种东西向都都没有呢只有右旋

作者: xiaocainiao 时间: 2011-1-25 10:18
我们这地位低，外科医生限制用药

作者: 谢燕斌 时间: 2011-1-25 20:23
这样下来没赚头啊！！！
麻醉医生怎么养家啊？？
手术医生本来就赚得比我们多，还要这样欺负我们，怎么活啊？？？
就没有人站出来反对吗？？
科主任不能强硬点，替手下的人某点出路吗？？？？

作者: 易高华 时间: 2011-1-25 21:34
医院挣钱方式很多，药钱大部分被医生瓜分了，检查费，手术费。。。那个就医院挣得多，只要控制了总费用，还有竞争力，还是医院多没办法，我这就一个大医院，能来的都不有准备，只要服务好就没事

作者: shijunbao 时间: 2011-1-25 21:57
唉！当官不为民做主，不如回家卖红薯！

作者: wuyufei1988 时间: 2011-1-26 12:50
本人是该用就用，不谈钱，我的使命就是让你能承受住手术的风险，平平安安回到病房。这不是钱所能决定的。它的风险也不是你外科或妇科所成承受的。
我们这联合麻醉麻醉费+药费大约500-600(不含手术费）
全麻1500左右。

作者: 风神 时间: 2011-1-26 17:07
我们术中一般不超过300圆，用镇痛泵500左右。

作者: wuming 时间: 2011-1-26 19:49
wo 我们这也是限价，不过没有楼主那样严重

作者: 刘麻醉 时间: 2011-1-26 20:05
我们医院的单病种限价早就没了实行的时候我们麻醉方面也是按实际情况收费的总不能白干吧
还有就是非常反感你所提到的假急诊选日子的严重鄙视

作者: 橙子潮 时间: 2011-1-27 20:32
我们这是民营医院，但也存在这种限价的现象，特别是农村合医疗，很多东西都不让用，到最后没有办法，直接让患者把超额的部份交门诊，这样就查不出来了，要是在住院项目里出现一条不给报的项目，其他的费用也不用报
社会一项福利福利了一部份人

作者: 血精灵 时间: 2011-1-27 23:18
我们的。麻醉费椎管内麻醉300.心电监护50.连续硬膜外止痛100X2。药费。胶体104X1.林格6.5X1.止痛装置250X1。局麻药利多5X0.5.罗哌卡因34.5X3。芬太尼5X4.麻醉费1300左右。

作者: yang07jian 时间: 2011-1-28 09:25
我们这里也这样，但是我们这是新农合限价，妇科大夫有办法，她们让病人的所有辅助检查都从门诊缴费，然后在把结果贴在病历里，术后镇疼都是病人自己在门诊交现金，所以住院费用不会影响麻醉用药。

作者: lmh322 时间: 2011-1-28 16:33
你在哪地方民营医院,待遇及工作条件怎样?需要人吗?

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-29 10:46
回复 37# 血精灵

啊！啊！啊！啊！啊！啊！
你们也太多了吧，我们加上手术费，也就是在手术室里产生的所有费用不超过900咧

作者: 光环二号 时间: 2011-1-30 01:28
= =！我们都不限制的。
我们一台收费800左右
麻醉医师只有14块。。。
要是手术医生说限制价钱的话
我就直接报告主任，这个是上级的事情
死了她负责么？是的话请签字......

作者: lqmwb412 时间: 2011-1-30 08:39

回复血精灵

啊！啊！啊！啊！啊！啊！
你们也太多了吧，我们加上手术费，也就是在手术室里产生 ...
番木瓜发表于 2011-1-29 10:46

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不可能吧，手术费要990，硬膜外300，术中监护50，这是最基本的收费啊！！！

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-30 21:18
回复 42# lqmwb412

手术费打8折的

作者: wxjsn1985 时间: 2011-3-19 21:43
我们这急诊的收急诊费，选点的收选点费，一个剖腹产下来三千多

作者: lukou_0 时间: 2011-5-27 20:33
最恨择期剖腹产算命挑点的~~~

作者: zhang8865a 时间: 2011-5-28 15:09
恶性竞争结果就是无法生存！我们医院一般剖宫产费用5000+ 麻醉+手术一般2000元左右

作者: xzz522 时间: 2011-6-16 15:02
楼主医院够狠的！我们医院剖宫产4000多一点，麻醉费用就1000了，另外阵痛300多。。。

作者: ft7918 时间: 2011-9-4 17:40
很同情你们，我们这里相对比较好些，更注重麻醉安全，在我们科我们一向不和手术医生谈钱，一般的剖腹产手术费用大概4000-5000左右（从入院到出院）。

作者: xiaozhang 时间: 2011-9-4 21:55
看来剖腹产是大家都比较头疼的啊。风险大，收入低。
我们医院的妇科一直不行，技术弱。加上妇产科是医疗市场上竞争最激烈的领域了。多大的医院开展手术都基本先搞剖腹产，子宫肌瘤一类。为了竞争，医院搞限价。1500元包出院。正如前排网友所言，这样极大贬低了医生的价值，对医院长远发展极为不利。

作者: zhaoyuyi 时间: 2011-10-29 04:13
什么医院给他曝光

作者: sdjiyiyang 时间: 2012-1-15 07:37
我们医院2300包干，镇痛泵100现钱，报销1500,

作者: edjoe 时间: 2012-1-27 01:19
难道你们不算上耗材的么？

作者: xuefeng120120 时间: 2012-2-2 21:38
都差不多了我们这里一台剖宫产350元包干

作者: t_sh_oooo 时间: 2012-3-1 08:05
联合双阻滞500搞定。。总共下来5000出院。。

作者: zjlmz 时间: 2012-3-26 13:24
剖腹产手术费504元
腰硬联合麻醉费140元
电子镇痛泵330元
术后静脉镇痛40元*2
胶体液 115元*1
地佐辛 104元*4
托烷司琼 98元*2
转化糖电解质 133元*1
去氨加压素 47元*4
一次性呼吸回路+面罩 105元*1
联合穿刺包 120元*1
罗哌卡因 45元*1
共 2300元--2500元

作者: dingo 时间: 2013-1-20 21:08
晒一下我的剖腹产麻醉费用单哦
腰麻  270+54
腰麻包(BD) 169
强化麻醉 90
监护费用 27X2h
吸氧 3X2h
控制性降压  72 （看情况收）
需要用镇痛泵的直接去收费处交532的现金  镇痛泵我们看情况配药
接下来是麻醉药品费用了
  利多 1支
左不比卡因  1支
罗哌卡因1支
甲强龙2支
长托宁1支
欧塞1支
艾司洛尔1支
麻黄素1支
阿托品1支
贺斯2袋
奥西康1支
特耐1支（有时候2支）
诺杨2支
算一下总共要要差不多  1800-2000 用镇痛泵的话得再加  530
基本上一台剖腹产  出去得  4000左右熟人另算。

作者: lvantong 时间: 2013-1-20 21:23
三甲，5000以内出院

作者: 张仕昌 时间: 2013-1-20 21:33
我们也是随便用，妇产科也不会说什么，一台硬膜外1000----1500左右

关键是搞好关系，安全才是第一

作者: implemon 时间: 2013-1-20 21:37
回复 39# 番木瓜

我们医院跟你们一样，剖宫产手术室限价900，剖宫产手术费就800，不能收椎管内麻醉，什么都不能收，就一只利多，一只布比，一只麻黄碱，三瓶林格
要用镇痛，自己到门诊缴费，还经常大半夜的来烦死了，麻醉费都没有，医院的制度啊，外科医生经常说哦，我们科室又不包干，只对你们科室包干

作者: gaojunwei 时间: 2013-2-3 11:54
我们也才1200左右

作者: 杨麻哥哥 时间: 2013-2-3 21:30
江苏这边也是限价的（包括医保·农保）！还好目前剖宫产限价4000，用胶体还没什么问题！

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