新青年麻醉论坛

标题: 有时候真的很无奈 [打印本页]

作者: xxg2976 时间: 2011-1-23 15:17
标题: 有时候真的很无奈
本帖最后由 xxg2976 于 2011-1-23 15:25 编辑

有时候觉得作为一个麻醉医生真的很无奈，举3个例子
1、某天急诊科喊气管插管（哪个大夫当班？在急诊科都不会插管？心里暗骂），拎起抢救箱一溜小跑到达急诊科，呼吸已经有点急促，准备插管，突然发下患者颈部有气管切开的瘢痕，遂问家属：“患者什么病？做过什么手术？”答：“喉癌晚期，气管堵住了憋过去了”。无语，喊过来值班医生：“气管切开吧！！！”
2、一天，半夜2点肾内科喊气管插管，速度赶到，进屋一看患者还有呼吸，监护仪显示只有心律没有血压（测不到血压），“多大岁数？什么病？” 值班医生答“75岁，尿毒症晚期”，把值班医生喊道办公室“插管还有意义吗？”“没有！”回到病房，面对家属“这种情况下不插管心跳还有，如果插管刺激可能马上心跳就会停止”，家属放弃抢救。对这个医生我很鄙视，没有意义你不会交待吗？半夜把我喊上来替你交待病情来了！
3、又一天，急诊科又喊插管（括号内容同上），迅速赶到急诊科，拿出喉镜准备插管，一掰患者的嘴，没动！“患者都硬了，插不了！”，“哦，那你陪我一会，等总值班来了再向家属交代”，直接晕死！

作者: 麻婆豆腐 时间: 2011-1-23 15:56
有的时候真得就是瞎折腾咱麻醉科啊，无语

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-23 17:44
我们这里不仅插管，连中心静脉都要麻醉科去穿，管你是周末、放假还是什么的，一喊还必须到，不到就给医院高层打电话，说麻醉科怎样怎样。
最郁闷的是，中心静脉穿了不说，连拔管都要喊麻醉科的去拔
我晕死~~~~

作者: jyy1232002 时间: 2011-1-23 17:49
很常见的场景，要淡定啊！现在抢救病人要悠着点，先把自己安全了，再做其他事。不要怕别人说自己水平比其他麻醉者差。

作者: 麻花妞妞 时间: 2011-1-23 18:57
听过围手术期那么围麻醉期的概念是怎样的呢其实有好多工作他们也都可以做但是又确实跟麻醉科有很大的关系临床上在提倡科室之间互助友好的前提下无形也淹没了明细的分工没有哪里规定必须得是谁去做这个工作这也许是管理上的问题吧或者说是我们的医疗事业也很不够发达目前只希望我们做的工作能得到应有的回报

作者: kaihui1204 时间: 2011-1-23 19:00
麻醉科的地位还是要靠科里特别是主任争取，即使主任不帮忙争取，值班医生们一起争取，我们这里中心静脉也是我们穿刺，但是要他们开会诊，开急会诊的话，假如病人不急，我们就先到医务科去投诉，普通会诊的话，24小时到都没问题，让他们等等，还好我们医院麻醉科的地位还算可以，除了院长有点霸道，其他医生还是不怎么敢欺负我们，主任一般也会帮我们。

作者: cuidongz 时间: 2011-1-23 19:04
有时候临床大夫也怕担责任所以叫麻醉科一起担，有时候是确实临床经验应变能力太欠缺不知所措，那有时候就是水平太次啦没法说，这不我昨天晚上就被折腾一趟，所谓急诊气管切开，最后又不切拉。他妈的碰见一帮傻逼。

作者: qwert3792011 时间: 2011-1-23 19:11
郁闷的多的是前两天给内科插了个管上呼吸机,半夜说胶布松了,我叫她拿自己胶布巴一下,他的回答是他们科没有布胶布郁闷死,有些病人都死了半夜都喊你去拔管

作者: xingfeng123 时间: 2011-1-23 19:11
回复 1# xxg2976

嘴扳不开，颈部是可以活动的，正好可以练练经鼻盲探插管。

作者: 麻者醉也 时间: 2011-1-23 19:41
看来大家都有相同的遭遇!

作者: feiliu2005 时间: 2011-1-23 20:09
回复 4# 番木瓜

嗯哪，类似的状况呢。把我和老师跑的累的，家属又不插了

作者: wby198551 时间: 2011-1-23 20:36
现在好象我们麻醉的地位一般都不行，但如果没了我们那些外科大大夫们都不知道做死多少人了，顺便问下8楼的是小崔吗？2007下半年到2008上半年在赤峰市医院实习的我是2008年在那进修的魏炳一，现在在哪啊，还好吧，

作者: xxg2976 时间: 2011-1-24 09:38
回复 10# xingfeng123

这个没想到，患者都死了不知道几个小时了，下次碰到试试！！

作者: shijunbao 时间: 2011-1-24 20:22
从另外一个侧面反映我们的麻醉师是业务上过硬的！什么情况都请麻醉去解决。我为我是一名麻醉师而骄傲！
所以我以后要更加努力学习，要让其他医生依赖你，崇拜你，没你不行！同时也要树立麻醉的地位，要让他们知道麻醉不光重要，遇到急事时想到麻醉了，提供待遇和尊重时别忘记了还有麻醉师那一份！

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-26 22:35
回复 15# shijunbao

弱弱的说一句：“能不能管自己叫麻醉医生啊？”

作者: 番木瓜 时间: 2011-1-26 22:37
问题是：人家需要你却不记得你，依赖你却不尊敬你。典型的召之即来挥之即去

作者: p-s-q2003 时间: 2011-1-27 20:47
临床上，这样的事情司空见惯，看来还是要全院全科医师培训才有出路啊。
你说的肯定只是一小部分，对于外出抢救，现在应该不是麻醉医生的任务，我们只要负责临床麻醉就行了，我们医院现在急诊，内外科监护室的医生护士都有这方面的培训，有时候他们自己操作，免得有时候自己忙过去帮不了忙耽误病人抢救。根据医院情况，具体对待。

作者: mzyinlijun 时间: 2011-2-4 12:28
颇有同感！！
我遇到过几次：
1 、下半夜急诊科叫插管，去到一看管已插好，值班医生说“就是请你帮忙确定一下是不是在气管”
2 、有一周末（一人）值班，两台急诊手术在做患者平稳，急诊科叫插管，迅速赶到，一看没有病人，急诊室只有医生和护士，急问，回答是“还没有来，120医生说很急”。。。。。。。。。。

作者: yxy57750775 时间: 2011-2-4 16:13
本帖最后由 yxy57750775 于 2011-2-4 16:22 编辑

我们要面对现实，不要怨天尤人，所谓的社会地位和工资待遇也不会凭空而降。基层医院的资源更少一些，情况更差，尤其经济欠发达地区。但我们不能坐以待毙，该争的要争，该斗的要斗，而且要持之以恒，做好几代人成功的心理准备。你们知道吗，于布为教授曾经为了麻醉科的地位而抗争，主任都做不成了。无奈他太有才，上海又不缺伯乐，他还是成功了，做到了瑞金医院的麻醉科主任，乃至全国麻醉主委。
我们是一基层医院，也会碰到拔静脉导管、插死人管子之类的烂事，但这几年已经没有人敢欺负我们了，这种烂事多半是年轻的小医生干的。如果让我重新选择，我可能不选择麻醉；但我仍然相信，麻醉科的地位终究会得到社会的承认，因为它本身的重要性摆在那儿，这是历史的必然，是谁也改变不了的。
中国版“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了”的到来不会很远了！！！

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