新青年麻醉论坛

标题: 急求助 [打印本页]

作者: sgws888 时间: 2011-2-1 10:55
标题: 急求助
腰1骨折，术中需要俯卧位，请问选用什么麻醉方式比较好？

作者: yunmengxingyuan 时间: 2011-2-1 11:04
毫无置疑，全身麻醉，术中注意管子脱落，最好用加强导管，建议在常规诱导插完管后致俯卧位开刀前外科医生加局麻，这样可有效的减少术中麻醉药无的量。

作者: wuyufei1988 时间: 2011-2-1 12:18
全麻(硬膜外不是不可以，可一但出神经损伤的症状你就不好说了），插钢丝螺纹管，很好用的。像神经外科就常用府卧位。还有就是上了全麻，我是不会再加什么局麻的。

作者: p-s-q2003 时间: 2011-2-1 16:28
本帖最后由 p-s-q2003 于 2011-2-1 16:30 编辑

加强导管,钢丝螺纹管……
统称弹簧管，呵呵……
全麻首选，方便管理。

作者: herohu 时间: 2011-2-1 22:12
同意楼上说的，全身麻醉是首选，但是硬外不是一定是不允许的，就是如果出现并发症的时候，解释不清。

作者: wsnqd000 时间: 2011-2-2 11:31
楼上诸位说的都对。提醒一点，一定要注意术中脱管问题。有呼末监测最好。

作者: 大老爷们 时间: 2011-2-3 19:52
全麻吧，腰椎骨折定的话都是全麻，还省心。效果好。

作者: dingxueyi 时间: 2011-2-3 19:58
腰椎骨折，穿刺时肯定得活动骨折部位，首选全麻，没必要啊再者说患者如果术后出现神经损伤症状，麻醉医生怎么解释啊

作者: 赌神 时间: 2011-2-3 20:38
翻身摆体位的时候注意一下，别的同上　

作者: 李春香 时间: 2011-2-4 10:06
全麻，摆体位时注意保护好气管导管，同时防止头面部，眼睛，及神经别受压，

作者: mzyinlijun 时间: 2011-2-4 12:03
首先全麻加钢丝导管！！
如选椎管内麻醉，在摆体位的时候，就不怕加重骨折甚至压迫脊髓吗？？
而且效果即使很好，如果刺激较强，病人也会有不适感甚至疼痛的！！假设有并发症，即使穿刺没问题，你能解释清吗？？瓜田李下就是这个意思！！

作者: jigang 时间: 2011-2-4 17:54
还是首选全麻呀！

作者: fenghuad 时间: 2011-2-5 15:16
全麻＋加强管，但是翻身的时候注意气管导管，以免脱出或加深....

作者: lcsyyufuxin 时间: 2011-2-5 21:42
最好用全麻这样相对安全

作者: wuyou 时间: 2011-2-5 22:42
首选全麻是无疑的
加强管是必须的

作者: dunjian123 时间: 2011-2-6 23:04
没人提到出血的问题，看术者水平，必要的话仰卧位先开放大液体通路或者直接准备一个深静脉。

作者: wanyi0083 时间: 2011-2-9 15:09
毫无疑问这种手术要全麻，患者舒服，自己也好管理，最主要的，你用了椎管内手术以后有什么事情说不清楚，上全麻就没有这个顾虑了，这是他们前辈的经验啊，以前就因为脊椎手术打的CEA患者椎管感染了，骨科医生说是麻醉科的责任，我们要保护好自己啊，现在脊椎手术我一律全麻

作者: sunboy2008 时间: 2011-2-12 08:30
1，首选全身麻醉，通气管理方便，病人舒服，
2，椎管内麻醉，可以是可以的，但如有骨折碎骨片时，易损伤神经；同时胸1骨折时，麻醉平面容易升高，影响呼吸。

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