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标题: 完全型心内膜缺损B型患者麻醉注意事项？ [打印本页]

作者: bankyonly 时间: 2008-9-25 00:03
标题: 完全型心内膜缺损B型患者麻醉注意事项？
女患 27岁因工作劳累住院检查发现：完全型心内膜缺损B型
心电：频发室早，HOLTER 12bpm 。T波变化，一度房室阻滞
彩超：原发孔型房缺，放水平左向右分流，室间隔缺损部瘤形成。右室前后径33mm 右房上下径58 左右径50 肺动脉主干29 左右分别15
EF 69% 三尖瓣少量返流。
请有经验的老师讲讲主要房室管畸形患者的病生和麻醉需要注意的。（书上写的太少）

作者: jxsrmyy 时间: 2008-9-25 21:29
（书上写的太少）-----应该不少了，应该是基本都是经典。实际上麻醉也只能是对症支持了，关键要看外科畸形矫正的是否合适，有时候过犹不及。

作者: zzrxhl 时间: 2008-9-26 00:01
病生:
完全型心内膜垫缺损病变有原发孔房间隔缺损，二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣发育不全及室间隔缺损同时并存。因此，不仅有房水平的左向右分流，也有房、室间交叉分流及房室水平双向分流。由于多水平分流及二尖瓣关闭不全的病变，使左心室血液在心脏收缩时直接回流人左、右心房，压力多升高。从而发生右心负担太重，早期出现肺动脉高压和右心衰竭等。

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