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标题:
2008年执业医师资格考试真题与答案（第二单元）
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作者:
灿烂涅槃
时间:
2008-9-28 23:42
标题:
2008年执业医师资格考试真题与答案（第二单元）
第二单元
1
．
神经
末梢释放神经递质的方式是
e
A.单纯扩散
B.
经通道易化扩散
C.
经载体易化扩散
C.
主动转运
D.
出胞
2
．决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是
b
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白质钠盐/蛋白质
3
．在心动周期中，心室充盈主要依靠
c
A.胸腔大静脉收缩
B.
心房收缩期射血
C.
心室舒张引起的低压抽吸
D.
胸膜腔负压抽吸
E.
心包的周期性扩张
4
．心肌有效不应期较长的主要作用为
c
A.使心肌得到充分休息
B.
使心肌产生“全或无”式收缩
C.
避免心肌发生强直收缩
D.
便于窦房结控制心节律
E.
使心房和心室交替收缩
5.
发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因
a
A.毛细血管压力升高
B.
血浆胶体渗透压降低
C.
组织液静水压降低
D.
淋巴回流受阻
E.
毛细血管通透性增高
6
．关于用力呼吸的描述，不正确的是
e
A.呼气时腹壁肌收缩
B.
吸气时膈肌收
C.
吸气时辅助吸气肌参与收缩
D.
呼气时肋间内肌收缩
E.
呼气时肋间外肌收缩
7
．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是
a
A.一秒用力呼气量
B.
肺活量
C.
潮气量
D.
功能
残气量
E.
肺总量
8
．当胃酸分泌过少时，不受影响的是
e
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.
对细菌抑制杀灭作用
C.
胰液和胆汁的分泌
D.
钙和铁的吸收
E.
维生素B12的吸收
9
．胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是
d
A.肠激酶
B.
胰蛋白酶
C.
糜蛋白酶
D.
胰脂肪酶
E.
胰淀粉酶
10.
肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是
e
A.主要在近球小管重吸收
B.
与H+的分泌有关
C.
以CO2的形式重吸收
D.
需碳酸酶的参与
E.
滞后于CL-的重吸收
11
．人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是
a
A.肾小球毛细血管血压下降
B.
血浆胶体渗透压升高
C.
肾素分泌减少
D.
醛固酮分泌减少
E.
抗利尿激素分泌减少
12
．皮肤的物理辐射散射速度决定于
c
A．皮肤血流速度
B
．环境温度和湿度
C
．皮肤温度和环境温度
D
．空气对流速度
E
．皮肤温度和环境湿度。
13
．内脏痛的主要特点是
c
A．刺痛
B
．慢痛
C
．定位不精确
D
．必有牵涉痛
E
．对牵拉不敏感
14
．交感神经兴奋时可引起
d
A．瞳孔缩小
B
．逼尿肌收缩
C
．
消化道
括约肌舒张
D
．孕妇的
子宫
平滑肌收缩
E
．支气管平滑肌收缩
15
．属于N1型胆碱能受体阻断剂的是
c
A．十烃季铵
B
．阿托品
C
．六烃季铵
D
．酚妥拉明
E
．普奈洛尔
16
．弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，
患者
可迅速出现的异常情况是
c
A．蛋白尿
B
．血尿
C
．少尿
D
．管型尿
E
．乳糜尿
17
．门脉性肝硬化形成假小叶，其
病理
特点不正确的是
d
A．肝细胞排列紊乱
B
．肝细胞可有双核出现
C
．肝细胞可变性、坏死
D
．小胆管闭塞、缺如
E
．中央静脉可偏位、缺如
18
．冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是
b
A．左冠状动脉主干
B
．左冠状动脉前降支
C
．左冠状动脉左旋支
D
．右冠状动脉主干
E
．右冠状动脉后降支
19
．肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是
b
A，早期为细胞性结节
B
．早期分布在肺组织内
C
．晚期为玻璃样变性结节
D
．其形成与患者从事的职业有关
E
．其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
20
．小叶性肺炎的常见并发症不包括
d
A．脓胸
B
．肺脓肿
C
．心力衰竭
D
．肺大疱形成
E
．呼吸功能衰竭
21
．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为
b
A．组织细胞增生症
B
．胸膜结核
C
．胸膜间皮瘤
D
．纤维素性胸膜炎
E
．胸膜淋巴瘤
22
．
慢性
肾盂肾炎是指
b
A．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B
．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C
．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D
．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E
．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
23
．肺硅沉着症最常见的并发症是
d
A．肺真菌
感染
B
．肺栓塞
C
．胸膜间皮瘤
D
．肺结核
E
．肺鳞癌
24
．引起槟榔肝的原因是
d
A．酒精性肝硬化
B
．胆汁性肝硬化
Ｃ．门脉性肝硬化
Ｄ．慢性肝淤血
Ｅ．坏死性肝硬化
25
．关于血栓的叙述、错误的是
d
A．静脉血栓多于动脉血栓
B
．下肢血栓多于上肢血栓
C
．层状血栓是混合血栓
D
．心室内血栓多为红色血栓
E
．毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓
26
．一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为
d
A．机化
B
．钙化
C
．分化
D
．化生
E
．适应
27
．
诊断
恶性肿瘤的主要依据是
d
A．肿瘤的肉眼形态
B
．肿瘤对机体的影响
C
．肿瘤的大小
D
．肿瘤细胞的异型性
E
．肿瘤的继发改变
28
．炎症的本质主要是
e
A．以损伤为主的反应
B
．局部组织发生变质、渗出、增生
C
．局部组织的血管反应
D
．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
E
．以防御为主的病理过程
29
．不属于癌前病变的是
c
A．粘膜白斑
B
．溃疡性结肠炎
C
．十二指肠溃疡
D
．乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E
．家族性腺瘤性肠息肉病
30
．只有一个开口的病理性盲管称为
a
A．窦道
B
．糜烂
C
．溃疡
Ｄ.瘘管
Ｅ.空洞
31
．不属于肉瘤特征的是
b
A．间质结缔组织少
B
．瘤细胞呈巢状
C
．多经血行转移
D
．切面呈鱼肉状
E
．瘤组织内血管丰富
32
．下列各组
疾病
中均为乙类传染病的是
c
A．流行性感冒，
SARS
B．黑热病，肺结核
C
．流行性出血热，疟疾
D
．鼠疫，狂犬病
E
．麻风病，伤寒
33
．在大多数传染病的感染过程中最常见的是
b
A．病原体被清除
B
．隐性感染
C
．显性感染
D
．病源携带状态
E
．潜伏性感染
34
．HIV主要感染的细胞不包括
d
A．CD4+ T淋巴细胞
B
．单核-吞噬细胞
C
．枯否细胞
D
．B淋巴细胞
E
．小神经胶质细胞
35
．甲型病毒性
肝炎
的主要传播途径是
c
A．体液传播
B
．密切接触传播
C
．粪-口途径传播
D
．母婴传播
E
．输血传播
36
．主要用于防止间日疟复发和传播的
药物
是
d
A．氯喹
B
．奎宁
C
．青篙素
D
．伯氨喹
E
．甲佛喹
37
．霍乱的主要
临床
表现是
a
A．
腹泻
、呕吐
B
．烦躁不安
C
．循环衰竭
D
．声音嘶哑
E
．腓肠肌痉挛
38
．提示系统性红斑狼疮病情活动的是
c
A．抗SSA抗体阳性
B
．补体增高
C
．抗双链DNA抗体阳性
D
．抗核抗体阳性
E
．抗Sm抗体阳性
39
．有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是
c
A．类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B
．类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C
．类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D
．类风湿因子属于抗核抗体谱
E
．平时最常测定的类风湿因子为IgG型
40
．属于骨关节炎导致的畸形变是
b
A．纽扣花样畸形
B
．方形手
C
．手关节尺侧偏斜
D
．天鹅颈样畸形
E
．杵状指
41
．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是
b
A．
胸部
X
线片示肺纹理增粗紊乱
B
．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C
．高分辨CT示肺气肿改变
D
．长期大量吸烟史
E
．慢性咳嗽、咳痰病史
42
．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是
c
A．肺小动脉原位血栓形成
B
．肺小动脉内膜增厚
C
．肺小动脉痉挛
D
．肺小动脉壁纤维化
E
．肺小动脉微血栓栓塞
43
．提示支气管哮喘患者病情危重的是
d
A．呼气相延长
B
．脉压增加
C
．呼吸性碱中毒
D
．胸腹矛盾运动
E
．烦躁不安
44
．肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
a
A．上叶尖后段
B
．上叶前段
C
．右中叶
D
．左舌叶
E
．下叶基底段
45
．二型呼吸衰竭最常见的病因是
e
A．肺纤维化
B
．肺结核
C
．支气管扩张
D
．阻塞性肺炎
E
．慢性阻塞性肺疾病
46
．社区获得性肺炎最常见的致病菌是
d
A．流感嗜血杆菌
B
．肺炎支原体
C
．嗜肺军团菌
D
．肺炎链球菌
E
．葡萄球菌
47
．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
b
A．粪链球菌
B
．葡萄球菌
C
．大肠埃希菌
D
．肺炎克雷白杆菌
E
．厌氧菌
48
．下列肺结核类型中，传染性最强的是
a
A．慢性纤维空洞型肺结核
B
．干酪性肺炎
C
．原发性肺结核
D
．
急性
血行播散型肺结核
E
．慢性血行播散型肺结核
49
．精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是
d
A．单基因遗传
B
．常染色体数目异常
C
．性染色体数目异常
D
．多基因遗传
E
．染色体缺失
50
．与CCMD-3最接近的分类诊断标准是
b
A．
ICD-9
B．
ICD-10
C．
DSM-Ⅲ
D．
DSM-Ⅲ-R
E．
DSM-Ⅳ
51．关于自知力的描述不正确的是
a
A．自知力是自我控制的能力
B
．神经症患者大都有自知力
C
．自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D
．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E
．自知力与
治疗
依从性有关
52
．糖尿病最常见的精神症状是
c
A．焦虑症状
B
．幻觉妄想
C
．抑郁情绪
D
．偏执状态
E
．意识障碍
53
．抗精神病药物应用原则不包括
c
A．
用药
前进行常规的体检和辅助检查
B
．尽可能单一用药
C
．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量
D
．剂量个体化
E
．足量、足疗程
54
．物质滥用中的耐受性是指
e
A．机体产生的一种心理上的适应性改变
B
．反复使用精神活性物质导致的一组症状
C
．长期使用精神活性物质造成的生理改变
D
．明知有害仍持续使用精神活性物质
E
．物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果
55
．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于
a
A．胎儿期或新生儿期
B
．3-5岁
C
．6-10岁
D
．11-17岁
E
．18岁以后
56
．甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是
b
A．结节性甲状腺肿
B
．弥漫性甲状腺肿
C
．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D
．甲状腺腺瘤
E
．甲状腺腺癌
57
．GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是
a
A．身材矮小
B
．身材高大
C
．消瘦
D
．肥胖
E
．肢端肥大
58
．内分泌疾病定位诊断检查不包括
d
A．磁共振成像
B
．放射性核素显影
C
．B型
超声
D
．静脉导管分段取血
E
．血清激素水平测定
59
．1型糖尿病的主要特点是
b
A．多见于40岁以上的成年人
B
．易发生糖尿病酮症酸中毒
C
．与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D
．早期常不需要胰岛素治疗
E
．多数患者表现为胰岛素抵抗
60
．双胍类降血糖药物的降糖作用机制是
a
A．抑制肝糖原的分解
B
．增加
基础
胰岛素的分泌量
C
．改变餐时胰岛素的分泌模式
D
．延缓肠道碳水化合物的吸收
E
．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
61
．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
d
A．休克
B
．呼吸衰竭
C
．发热
D
．腹泻
E
．消化道出血
62
．急性胃炎的临床表现不包括
a
A．黄疸
B
．消化道出血
C
．呕吐
D
．上腹痛
E
．恶心
63
．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括
c
A．血尿素氮增高
B
．脾脏缩小
C
．腹水减少
D
．意识障碍
E
．少尿
64
．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
c
A．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B
．为局限的慢性化脓性腹膜炎
C
．青壮年多见，男女比例约1：
2
D．多数可触及腹部包快
E
．多数可伴有肝脾结核
65
．胃酸分泌增多较明显的疾病是
b
A．慢性浅表性胃炎
B
．十二指肠溃疡
C
．慢性萎缩性胃炎
D
．反流性食管炎
E
．胃溃疡
66
．关于上消化道出血的定义，正确的是
d
A．喷门以上部位出血
B
．幽门以上部位出血
C
．空肠以上部位出血
D
．Treitz韧带以上部位出血
E
．十二指肠乳头水平以上部位出血
67
．胃食管反流病患者的典型症状是
e
A．餐后上腹胀
B
．上腹部钝痛
C
．吞咽困难
D
．嗳气
E
．反酸、烧心
68
．与幽门
螺旋
杆菌感染相关性不确定的疾病是
c
A．慢性胃炎
B
．消化性溃疡
C
．反流性食管炎
D
．胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E
．胃癌
69
．治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是
d
A．
抗生素
B
．抗酸药
C
．抑酸药
D
．抗胆碱药
E
．抑制胰酶活性药
70
．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
a
A．腹泻
B
．便秘
C
．腹痛
D
，腹部包块
E
．发热
71
．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是
b
A．有机磷农药
B
．浓硫酸
C
．杀鼠剂
D
．安眠药
E
．阿托品
72
．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
e
A．急性脊髓炎
B
．脊髓压迫症
C
．周期性麻痹
D
．急性肌炎
E
．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
73
．女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择
c
A．吲哚美辛
B
．尼莫地平
C
．麦角胺咖啡因
D
．英明格
E
．甲灭酸
74
．男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将
医生
认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是
a
A．地西泮
B
．氯丙嗪
C
．氯氮平
D
．氯米帕明
E
．盐酸苯海索
75
．女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往
高血压
病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是
b
A．阿尔茨海默病
B
．血管性痴呆
C
．轻度认知功能损害
D
．高血压病伴精神障碍
E
．匹克病
76
．男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是
b
A．肝脓肿
B
．原发性肝癌
C
．继发性肝癌
D
．乙肝活动期
E
．肝结核
77
．男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
a
A．溃疡性结肠炎
B
．克罗恩病
C
．细菌性痢疾
D
．阿米巴痢疾
E
．肠结核
78
．女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊
结石
病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
c
A．急性胆囊炎
B
．消化道穿孔
C
．急性胰腺炎
D
．急性阑尾炎
E
．急性心肌梗死
79
．男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为
c
A．1-2天
B
．3-5天
C
．7-14天
D
．15-20天
E
．>30天
80
．女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是
c
A．溃疡性结肠炎
B
．肠淋巴瘤
C
．肠结核
D
．克罗恩病
E
．阿米巴肠病
81
．男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有
心绞痛
发作。不宜应用的药物是
a
A．血管加压素
B
．生长抑素
C
．支链氨基酸
D
．奥美拉唑
E
．法莫替丁
82
．男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是
b
A．X线上消化道造影
B
．胃镜及活检
C
．腹部B型超声
D
．腹部
CT
E．血清肿瘤标志物
83
．男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（--），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
d
A．酸溶血试验
B
．自体溶血试验
C
．Coombs试验
D
．血红蛋白电泳
E
．红细胞脆性实验
84
女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是
b
A皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B
行走不稳，深感觉减退
C
口腔
炎，舌乳头萎缩
D
指甲变脆，变平或匙状甲
E
心尖部收缩期吹风样杂音
85
男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是
D
A网织红细胞
B
骨髓铁染色
C
染色体检查
D
骨髓活检
E
血清铁检查
86
，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是
D
A急性淋巴细胞白血病
B
急性单核细胞白血病
C
急性粒单核细胞白血病
D
急性早幼粒细胞白血病
E
急性巨核细胞白血病
87.
男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，
心电图
正常。该患者最可能的诊断是
D
A不稳定型心绞痛
B
急性心肌梗死
C
急性心包炎
D
主动脉夹层
E
气胸
88
女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有俎于诊断的是
D
A螺内酯试验阳性
B
地塞米松抑制试验阳性
C
颅内蝶鞍X线检查阳性
D
血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E
血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
89
男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无兢静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是
c
AJ急性心力衰竭
B
急性心肌梗死
C
肺动脉栓塞
D
急性呼吸窘迫综合症
E
吸入性肺炎
90
男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是
E
A心电图
B
超声心动图
C
动态心电图
D
冠状动脉造影
E
心电图负荷试验
91
女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选
A
A西地兰
B
青霉素
C
硝普钠
D
美托洛尔
E
多巴酚丁胺
92
男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为
e
A阵发性室上性心动过速
B阵发性室性心动过速
C
窦性心动过速
D
心房扑动
E
非阵发性房室交界区心动过速
93
男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是
D
A意识丧失
B
呼吸停止
C
皮肤发绀
D
心音消失
E
挠动脉搏动消失
94
女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是
B
A肺结核
B
支气管扩张
C
支气管
肺癌
D
慢性支气管炎
E
肺炎链球菌肺炎
95
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
E
A带状疱疹
B
食管炎
C
心绞痛
D
肋软骨炎
E
胸膜炎
96
女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是
E
A支气管哮喘
B
急性左心衰
C
急性心肌梗死
D
自发性气胸
E
气管异物
97
男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是
c
A发绀
B
二尖瓣面容
C
脉短拙
DA2
亢进
E
双下肢水肿
98
女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是
D
A应用阿托品
B
应用解磷定
C
吸氧
D
应用抗生素
E
地西伴肌肉注射
99
男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是
D
A泌尿系统肿瘤
B
急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA
肾炎
E
急进性肾小球肾炎
100
，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选
e
A血管紧张素转换酶抑制剂
B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C
钙拮抗剂
D@
受体阻断剂
E
利尿剂
101
女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是
A
A强的松足量足疗程治疗
B
强的松联合环磷酰胺治疗
C
硫全嘌呤治疗
D
静脉输注白蛋白
E
口服血管紧张素转换酶抑制剂
102
女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是
e
A肾小球病
进展
B
尿路感染
C
尿路结石
D
急性肾炎
E
肾静脉血栓
103
女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是
A
A X线片
B CT
C MRI
D
超声检查
E
核素扫描
1
至104题转贴，105至150为补录。答案正确率自我估计在85%左右，
呵呵
。
104
男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是
C
A左下肢皮肤牵引
B
切开复位钢板内固定
C
人工关节置换术
D
闭喝复位内固定
E
卧床休息对症治疗
105
男,25岁,右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血.正确的处理方法是
:C
A简单包扎,消炎治疗
B
直接缝合,包扎伤口
C
清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
D
对重要血管损伤留待二期处理
E
肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼,防止粘连
106
男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：
B
A脊髓型
B
神经根型
C
混合型
D
椎动脉型
E
交感神经型
107
女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是：
B
A制动和理疗
B
关节融合术
C
人工关节置换术
D
口服非甾体抗炎药
E
滑膜切除术
108
男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线
结构
正常。首先要考虑的诊断是：
A
（109-110共用答案）
A
葡萄糖
B1-
磷酸果糖
C6-
磷酸果糖
D1-
磷酸葡萄糖
E6-
磷酸葡萄糖
109
糖原分解首先生成的物质是：
B
110直接生成时需要消耗能量的物质是：
E
（111-112共用答案）
A
葡萄糖
B硬脂酸
C
丙氨酸
D
三磷酸腺苷
E
磷酸肌醇
111
人体活动的直接代能物质是：
D
112 分解后产能最多的是：
B
（113-115共用 答案）
A
正黏病毒科
B
副黏病毒科
C
小RNA病毒科
D
呼肠病毒科
E
冠状病毒科
113
：麻疹病毒属于
B
114 甲型肺炎病毒属于
C
115：SARS病毒属于
E
116-118共用答案
AIL-2
BIFN-r
CIL-4
DG-CSF
EIL-10
116
可促进IGE生成的细胞因子是：
B
117促进造血干细胞增生分化的细胞因子是：
A
118具有抗病毒感染功能的因子是
A
119-120共用答案
A
大量白色泡沫状痰
B
大量脓性痰，有分层
C
大量粉红色泡沫痰
D
大量乳状痰
E
大量白色黏液样痰
119
支气管扩大的典型痰液表现为：
B
120弥漫性细支气管肺泡Ca的典型痰液为：
A
121-122共用答案
A
肺泡通气量下降
B
通气/血流比例失衡
C
弥散性功能障碍
D
肺内分流
E
氧耗量增加
121
支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是：
A
122 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是
B
123-125共用答案
A
疖
B
痈
C
丹毒
D
急性化脓性腱鞘炎
E
气性坏疽
123
属于特异性感染的是：
E
124 一般不需要全身使用抗生素的是：
A
125病情未得到控制，出现全身黄染的感染是：
E
126-127共用答案
A
小肠切除吻合术
B
化脓性阑尾炎
手术
C
腹腔镜疝修补术
D
结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E
胃后壁穿孔手术
126
属于“I”类切口的手术是：
C
127属于“II”类切口的手术 是
D
128-130共用题干
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90MMHg,24小时尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。
128
首先考虑的临床诊断是
A
A肾血管性高血压
B
慢性肾炎
C
隐匿性肾炎
D
高血压肾损害
E
肾病综合证
129
理想的血压控制目标是
E
A〈
160/95mmHg
B〈
140/90mmHg
C〈
140/85mmHg
D〈
135/85mmHg
E〈
125/75mmHg
130 治疗的主要目标是：
A
A防止或延缓肾脏病进展
B
降血压
C
消除尿蛋白
D
消除血尿
E
消除水肿
131-132
共用题干
男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
131
首先考虑的诊断是：
B
A肠结核
B
克罗恩病
C
结肠癌
D
阑尾炎癌
E
结核病腹膜炎
132
为明确诊断，最重要的检查是：
D
A粪隐血
B
粪查找抗酸杆菌
C
腹部
CT
D结肠镜检查及活检
E
腹部B超
133-134
共用题干
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。
133
最可能的诊断是：
B
A腹腔转移癌
B
肝硬化合并自发性腹膜炎
C
肝硬化合并肝肾综合征
D
布-加综合征
E
继发性腹膜炎
134
为明确诊断，最有价值的检查是
A
A腹水常规、生化及细菌培养
BX
线结肠钡剂造影
C
腹部
CT
D腹部X平片
E
肝功能
135-137
共用题干
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。
135
下述检查对确诊DIC意义不大的是
C
A复查血纤维蛋白原定量
B
复查血小板数
C
血小板功能
D APTT
E FDP
测定
136
下列能反映DIC纤溶情况的检查是
A
A血纤维蛋白原测定
B
凝轿因子VIII：C活性测定
C PC
、PS测定
D AT-III
测定
E D-
二聚体测定
137
本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了
E
A抗感染
B
抗休克
C
肝素抗凝
D
抗纤溶
E
输新鲜冰冻血浆
138-140
共用题干
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20MMHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
138
该患者意识丧失的最可能原因是：
E
A心肌病
B
主动脉夹层
C
急性肺栓塞
D
主动脉瓣狭窄
E
急性心肌梗死
139
最可能 的心律失常是：
E
A心房颤动
B
心室颤动
C
室性心动过速
D
二度房室传导阻滞
E
三度房室传导阻滞
140
入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：
A
A心脏乳头肌断裂
B
急性心包炎
C
二尖瓣狭窄
D
主动脉瓣狭窄
E
肺部感染
141-142
题干
男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
141
对明确诊断最有帮助 的检查是：
D
A心电图
B
胸部
CT
C胸部X线片
D
超声心动图
E
心电图运动负荷试验
142
最恰当的治疗措施是
E
A静脉滴注大剂量抗生素
B
皮下注射低分子抗生素
C
暂不处理，密切随访
D
口服血管紧素转换酶抵制剂
E
尽早
外科
手术
143-144
共用题干
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。
143
该患最可能的诊断是：
D
A肥厚型心肌病
B
风湿性心脏瓣膜病
C
冠心病
D
慢性肺源性心脏病
E
急性心肌炎
144
与上述诊断符合的心脏改变是：
D
A心包积液
B
室间隔肥厚
C
冠状动脉狭窄
D
右心室扩大
E
心脏瓣膜粘连
145-146
题共用题干
女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4CM，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
145
该患者肝大最可能 的原因是：
E
A右心功能不全
B
淋巴瘤
C
胆道感染
D
肝脓肿
E
肝癌
146
下列检查对明确诊断意义不大的是：
D
A血清
AFP
B腹部
CT
C腹部B型超声
D
血乙肝病毒
DNA
E肝
穿刺
活检
147-148
共用题干
男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。
147
、首先考虑的诊断是：
B
A骨结核
B
骨肉瘤
C
骨软骨瘤
D
骨巨细胞瘤
E
慢性骨髓炎
148
最佳治疗方案应选择：
C
A刮除骨植
B
抗结核治疗
C
术前化疗加保肢术
D
抗感染治疗
E
消肿镇痛治疗
第
2
单元
150
真题和答案
(
全
),
149-150
共用题干
男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
149
可能出现的严重并发症是：
E
A静脉血栓
B
脂肪栓塞
C
神经损伤
D
血管损伤
E
骨筋膜室综合征
150
最有效的治疗方法是
D
A制动休息
B
消肿镇痛治疗
C
立即骨折复位
D
早期切开减压
E
继续观察患肢血液循环
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