新青年麻醉论坛

标题: 静吸复合麻醉,是先停丙泊酚还是先关吸入? [打印本页]

作者: 一团乱麻    时间: 2011-4-10 19:56
标题: 静吸复合麻醉,是先停丙泊酚还是先关吸入?
大家平时怎么做的?说出理由。
作者: wangzhongch8    时间: 2011-4-10 20:11
我们用的是异氟烷提前半小时停丙泊酚视患者情况提前2-5分钟停,吸入术后残留易致患者烦躁
作者: lvantong    时间: 2011-4-10 20:22
建议丙泊酚+瑞芬静脉维持,术中根据情况间断追加肌松,停药5分钟左右可苏醒。PROPOFOL500ML+REMIF-1MG或2MG都可。
作者: liu10113    时间: 2011-4-10 20:39
如果是七氟醚或者地氟醚,先关吸入或者是先关丙泊酚都可以,因为他们代谢都很快!
作者: 飞天猪抱你    时间: 2011-4-10 20:43
我觉得静吸复合麻醉术中知晓发生率比较低,我比较喜欢复合的 一般我先停吸入的。
作者: damifan1985    时间: 2011-4-10 21:40
一般还是先停吸入啊
作者: yuhbyuhb    时间: 2011-4-10 23:37
先停吸入吧,吸入烦躁比较明显,维持丙泊酚能加深镇静,
作者: jpyycj    时间: 2011-4-11 13:32
先停吸入,大多数医生都是这样的吧?
作者: qsj2008    时间: 2011-4-11 16:33
先停吸入麻醉药后停丙泊酚,因为吸入麻醉比丙泊酚清除时间长。
作者: 15205641082    时间: 2011-4-11 16:58
先关掉吸入麻醉药,
作者: XIONGZHI    时间: 2011-4-11 18:45
根据情况了,没有绝对的标准,一般先停吸入,在停丙泊酚。
作者: biyao609    时间: 2011-4-12 22:44
我都是先停吸入的。
作者: 641121    时间: 2011-4-15 20:43
先停吸入吧,吸入烦躁比较明显,维持丙泊酚能加深镇静
作者: 大医有爱    时间: 2011-4-15 21:09
个人观点不一样呀。但是先停吸入的多
作者: 37282816    时间: 2011-4-15 21:37
一般还是先停吸入啊
作者: zhen    时间: 2011-4-16 14:57
一般先停吸入,一来吸入代谢较慢,二来吸入醒来后烦躁
作者: 薇薇    时间: 2011-4-16 18:21
先关吸入,丙泊酚代谢很快的,晚点关
作者: ugly    时间: 2011-4-16 22:05
大家有没有听说过“三明治”麻醉,就是两头用静脉麻醉,中间用吸入麻醉,主要就是丙泊酚即时消除半衰期较短,病人清醒完全。
作者: enshiyu    时间: 2011-4-17 14:53
吸入麻醉药代谢要慢很多啊,提前起码半个小停吧,用瑞芬维持下镇痛
作者: cfmuzi    时间: 2011-4-17 15:20
提前半小时停吸入,静脉丙泊酚加瑞芬太尼维持后续麻醉
作者: wanyi0083    时间: 2011-4-17 15:24
一般提前停吸入  因为吸入的病人苏醒的时候烦躁比较多
作者: 随风    时间: 2011-4-24 20:29
我们都是先停吸入药,丙泊酚在手术快结束时前10分钟。这样病人醒得快也不怎么烦躁。
作者: 沉思的猎人    时间: 2011-4-24 20:48
先停吸入撒。。。。。。这个吸入麻醉药的排除一般比静脉要慢的嘛。。。。
作者: md03yang    时间: 2011-5-19 23:22
我们一般是手术结束前半个小时左右停用吸入,开大氧流量,充分洗出肺泡中残留吸入麻醉药,同时加大静脉麻醉药用量,静脉麻醉药一般结束结束前5分钟左右停用
作者: henyiyi    时间: 2011-5-24 10:26
先停吸入,再停丙泊酚
作者: tszgw    时间: 2011-5-24 10:41
个人经验  先停吸入  七氟醚用麻醉气体吸附器的情况下也要15分钟左右才能清除干净   丙泊酚只要8分钟左右就代谢了
作者: 焦建堂    时间: 2011-5-24 11:24
看用什么了。个人认为:ENF提前半小时停药,SEV提前20分钟停药。至于丙泊酚应该逐步减量,缝皮时停药。
作者: 从小刘到老刘    时间: 2011-5-25 23:40
具体视清清除时间而定,先停代谢慢的。我们医院常规用ISO+PROFOLPOL,先停吸入。
作者: 943860308    时间: 2011-5-26 16:49
先停吸入麻醉,然后加大丙泊酚的用量,这样患者不会烦躁 也不会不耐管,这要没有蓄积 不会影响清醒时间
作者: 洁医生    时间: 2011-5-27 10:45
标题: 先停吸入
个人觉得先停吸入
作者: zmx000329    时间: 2011-9-27 09:15
我觉得先停吸入,再用静脉维持好
作者: 刀尖上的舞者    时间: 2011-10-4 15:27
先停吸入吧,吸入烦躁比较明显,维持丙泊酚能加深镇静
作者: 小宋    时间: 2011-10-5 13:07
一般还是先停吸入
作者: sunchi666    时间: 2011-10-10 20:57
停吸入麻醉药后停丙泊酚
作者: 24496173    时间: 2012-5-3 20:44
我一般三明治方案,半小时前停吸入,改用丙泊酚泵注。缝皮时高流量氧洗肺,手术完停丙泊酚。
作者: 麻醉栾    时间: 2012-5-5 13:23
其实都可以。七氟醚血气分配系数不高,几乎全部从肺内排出;丙泊酚是超短效,代谢也很快。
我一般先停吸入,因为我讨厌过度通气。
当然也要具体情况具体分析,肥胖的病人当然是先停丙泊酚了,因为牛奶会在脂肪内蓄积.................
个人见解,求指正。

作者: dtshsh23    时间: 2012-5-9 12:22
手术结束前30分钟左停吸入,改全静脉,手术结束前5分钟后能够左右停麻醉药,手术结束时基本就醒了
作者: 凉茶1988    时间: 2017-11-6 12:26
这个要看手术时间。短时间手术不过2小时的,丙泊酚+七氟烷可以一起提前5-10分钟停。代谢快。最后3-5分钟停瑞芬。

对于3小时以上的手术,七氟烷我都是提前15-30min停,排不干净很容易烦躁。

作者: 我爱月亮    时间: 2018-7-15 11:01
一般还是先停吸入啊。
作者: 张小春1    时间: 2018-10-12 09:26
用七氟烷   先听吸入  因为吸入可延长肌松的作用
作者: Naci...    时间: 2023-4-9 08:44
先停吸入,
早点停,术后苏醒质量好




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