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2011-4-16 19:24 上传
作者: xiangbo 时间: 2011-4-16 19:33
个人愚见：病人有房颤，动脉波形应该和这个有关，可能是有心功能不全吧！
羡慕死你们的工作环境了，好漂亮！设备这么好！
作者: dragon2004212 时间: 2011-4-16 19:46
这波形异常是由于房颤的存在，房颤出现时左心室的射血明显减少，幸好对患者血流动力学的影响不大。
作者: w_tony 时间: 2011-4-16 20:00
这个。。。是很典型的房颤的动脉波形啊。
房颤病人的血流动力学改变由此可见一斑。
搏动时相 血液流速 都会有改变
所以很容易形成血栓 房颤病人都要常规抗凝的
说到桡动脉穿刺，个人感觉房颤病人麻醉诱导后穿刺桡动脉是有点难度的
1 血压略降 波动略弱
2 搏动时有时无 进针时机不好掌握
3 看看上面这位战友发的波形图 就可以有直观的理解了 哈哈
作者: w_tony 时间: 2011-4-16 20:01
BTW：都是ohmeda的监护仪和麻醉机 喜欢看见这种清一色
为什么不上心电监护呢？这样这个图就完美了。
作者: lin36090000 时间: 2011-4-16 20:08
这位楼主动脉穿刺技术不错，房颤病人的动脉时有时无的很难穿，有次我就穿了半个多小时，狼狈死了。另外还可以看血氧饱和度波形也可以作为一种参考，当每搏输出量多时，动脉波和血氧饱和度波的波幅就较大，反之则较小，另外因为房颤的缘故，整个波形不规整。
作者: wjj843 时间: 2011-4-16 21:24
应该是房颤病人的动脉波形。好像没什么特殊，加心电监护应该不会影响造影的。
作者: ugly 时间: 2011-4-16 22:01
房颤病人的特点说是心律绝对不齐，所以心室的舒张时间都不是等的，舒张期长则心室充盈较好，心搏量较大，脉搏波也较大。反之，舒张期较短时则心搏量较小，脉搏波也较小。所以心脏听诊时可以听到第一心音绝对不齐。心房、心室同时收缩时可见颈静脉搏动波。
作者: yuxianmzk 时间: 2011-4-17 07:39
不会吧,上心电监护怎么影响造影呢???
作者: tszgw 时间: 2011-4-17 08:41
回复 5# w_tony
本来连接了心电图的 结果线放病人身上影响造影 放脑袋前面影响C型臂做三维成像 纠结吧 结果就给撤了 主任说看动脉波形一样
作者: sjn 时间: 2011-4-17 10:38
典型的房颤波形啊，大小不规则啊。强弱不等的
作者: trucat 时间: 2011-4-17 14:17
没这么夸张吧。 ETCO2 怎么检测的？探头不影响成像么？呵呵
作者: enshiyu 时间: 2011-4-17 14:32
受教咯，但看动脉波形还真看不出来，还以为是单纯的早搏呢:L
作者: songyang86 时间: 2011-4-17 23:07
房颤病人的动脉波形，如果在我们医院，这样的患者如果患者病史长，只要有效心率满足心脏供血，也不会干预。
作者: tszgw 时间: 2011-4-19 20:05
Etco2就用一个连接管就可以,探头在监护仪上,我们造影时还要求停止通气的,信不信由你,总之我也是新手,做得心惊肉跳的
作者: alvine 时间: 2011-4-23 13:54
如果有ECG和动脉波比较就很明了啦
作者: hnggxqn 时间: 2011-4-25 10:21
ECG在心律失常病人是必须监测的，桡动脉波形无法替代ECG，你们主任很随意啊！一般做这种介入治疗，监护设备应放在脚端，不要不同手术一层不变的放置监护设备，要活用！
作者: hejinsheng 时间: 2011-5-19 22:30
本帖最后由 hejinsheng 于 2011-10-14 08:24 编辑
个人认为这左室血流减少！
作者: Maria 时间: 2011-5-21 08:19
我们这里几乎天天都做这种介入手术，为什么不连接心电图检测呢？特别是这种心脑血管意外风险很高的手术，以“线放病人身上影响造影 放脑袋前面影响C型臂做三维成像 ”不应该成为理由，真发生了意外，外科大夫会怎么说啊，是人家不让你连的吗？
停止通气是手术需要，是由麻醉医生控制的行为。
作者: zjinnj 时间: 2011-5-21 10:34
应该是房颤的动脉波形，手术室很好，羡慕！
作者: ggniu 时间: 2011-5-29 21:51
这个应该监护心电吧？从ART上显示心率103次/分，那么实际心率应该在120左右，属于快速型房颤，应该及时处理的。
作者: 伊念 时间: 2011-5-29 22:31
你们医院做造影如果用256就好了，扫一遍很快，基本上不用停止通气，
作者: xuefeng2007 时间: 2011-5-31 23:03
告诉大家一下：术中监测心电图的几个电极并不一定要接在胸前。大家有时间自己试试看！
作者: shen800310 时间: 2011-6-18 20:23
看来你们的条件比我们好多了，我路过
作者: zhy7369 时间: 2011-6-21 17:04
随和一句，羡慕中......
作者: shuaijianzhong 时间: 2012-5-6 22:26
如果有机械通气，看是否随呼吸变化？如果是可以考虑容量欠。
作者: dtshsh23 时间: 2012-5-9 12:19
楼主的监护仪和麻醉机与我们的一样啊，欧美达S/5,欧美达7100啊，哈哈哈
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