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标题: 74岁冠脉搭桥术后一年，疝气手术麻醉 [打印本页]

作者: dcb 时间: 2011-4-20 21:11
标题: 74岁冠脉搭桥术后一年，疝气手术麻醉
患者，男，74岁，因右侧腹股沟疝气两月来院，拟行手术治疗，既往于一年前在三级医院行冠脉搭桥手术花费9万余元，术后活动正常，能上五楼，平时吃拜阿司匹林等药，入院心电图检查右束支传导阻滞，ST下移，血检正常，今来院问是否可以手术治疗，因服用阿司匹林告知停药一周后来手术，请问术前还需做哪些检查，术中注意什么？

作者: wangzhongch8 时间: 2011-4-20 21:24
患者能上5楼，心肺功能还可以。术前查血常规，血凝。术中硬膜外少量多次给药，降低局麻药浓度，维持血流动力学稳定。

作者: wyx267 时间: 2011-4-20 21:25
这个患者近期心功能如何呢？活动后有无胸闷气短晕厥劳累的表现啊

作者: 一路去远行 时间: 2011-4-20 22:14
硬膜外加局麻，术中镇静完全。

作者: 李任 时间: 2011-5-21 09:49
心肺功能还可以，硬膜外少量多次给药，降低局麻药浓度。

作者: 老鹰1 时间: 2011-5-21 10:31
硬膜外，少量分次给药；
注意基础用药，阿托品慎用；
同时注意给予基础麻醉，如果没有呼吸功能障碍，可以50mg杜冷丁术前半小时肌注；
另外，术中充分供氧。

作者: 从不用刀 时间: 2011-5-28 11:43
阿司匹林告知停药一周？有生命危险的。

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