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标题: 阿曲库胺单词用药三十分钟以后 [打印本页]

作者: jyc19790827 时间: 2011-4-21 08:22
标题: 阿曲库胺单词用药三十分钟以后
支气管扩张患者,43岁,左侧开胸右侧双腔管麻醉,诱导时单词应用阿曲,后追加维库溴胺,手术开始三十分钟出现血氧下降,后手控加压给氧,阻力特别大,不是我麻醉,后导致患者心跳骤停死亡,麻醉本人说是阿曲过敏反应导致气管痉挛,请问阿曲会导致这么严重的过敏反应马?给予抗过敏药,加深麻醉,都不会有效吗?我考虑气管导管位置不当,而又乏氧时间长所致,请指教!

作者: wuyufei1988 时间: 2011-4-21 09:04
过敏会出事的。但就这例情况不了解，不好评讲。

作者: jxsrmyy 时间: 2011-4-21 16:13
阿曲库铵一般导致类过敏反应，即直接刺激肥大细胞释放组胺，导致类过敏反应。
像这例病例，有可能支气管扩张，脓液、血液误吸导致--手控加压给氧,阻力特别大，甚至窒息。
气道压力大，有很多原因。并不一定都是气管痉挛。
这例病例情况不了解，起码的肺部听诊都没有描述，不好判断。

作者: 虾米 时间: 2011-4-22 00:42
个人觉得是患侧的脓液等把气管堵了或是脓液引起肺栓
还有楼主提供的资料不详细，双腔管对位怎样，呼末怎样，术中发现气道压力高的时候肺部听诊怎样？如果怀疑过敏，那么做了哪些处理呢？
阿曲库胺过敏跟推药的速度还有量有关，而且手术开始那么久了才出现痉挛，这个过敏的可能性不大

作者: wyx267 时间: 2011-5-26 20:49
手术开始三十分钟出现血氧下降,后手控加压给氧,阻力特别大, 行双腔管控制呼吸单肺通气，我认为导管定位出现了问题，应该是过深进入右侧支气管导致的。无法保持血氧饱和度就应该及时提醒主刀医生，退管到主气管实施双肺通气。和阿曲库铵我认为没有什么联系。

作者: 小麻将123 时间: 2018-9-1 22:16
可能是痰栓，气道梗阻。

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