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标题: 这个剖腹产术中烦躁原因 [打印本页]

作者: cigar 时间: 2011-5-21 06:38
标题: 这个剖腹产术中烦躁原因
患者女，24岁，54公斤体重，宫内孕足月，贫血，血红蛋白86克。入室后监测均正常，静点琥珀酰明胶。行腰硬联合穿刺顺利，平面到胸8，有牵拉感觉，硬外注入利多4毫升后减轻，胎儿娩出顺利，处理子宫时，诉不舒服，具体情况不能描述，有点烦躁，一直想动，抬头，脸色苍白，试平面到胸4，监测生命体征均平稳无变化，问是否呼吸费力，自诉不费力。静脉推注6微克舒芬（150微克舒芬配泵，静注4毫升）无明显好转，静注1毫克咪达唑仑后入睡，术毕清醒，安返病房。请教前辈这例手术术中烦躁的原因，是否和贫血有关，术中一般出血200毫升左右，她也没有过多出血。以后遇到这种情况直接镇静行吗？

作者: hutaishan 时间: 2011-5-21 10:58
可能有轻微的产水拴塞，

作者: xiaobo 时间: 2011-5-21 13:10
没描述书中患者的血压情况啊，还有心律快慢，常规给予吸氧，可以给地塞米松１０－２０ＭＧ,面罩吸氧，平面后来到Ｔ４，是不是有点高啊

作者: XIONGZHI 时间: 2011-5-21 13:21
回复 1# cigar

1.平面达T8有点低，牵拉反应重，达T6就好了。楼主4毫升利多，平面达T4，一般4毫升达T4，楼主有没有想过，是否硬膜外导管在硬膜下腔，或蛛网膜下腔。
2.平面高，血压平稳，病人面色苍白，术前贫血，病人烦躁，考虑休克代偿期，用镇静药，没有不对，但是要注意呼吸抑制。

作者: nicer 时间: 2011-5-21 20:52
剖宫产术，胎儿娩出后，给予适当的静脉复合麻醉，麻醉效果好，对病人也好。楼主处理的挺好。

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