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标题: 麻醉谈话技巧 [打印本页]

作者: beibeiyu 时间: 2008-7-2 18:33
标题: 麻醉谈话技巧
请高手给俺这小虾讲讲心脏麻醉是如何进行术前访视又是如何具体给病人谈话签字的我们医院这方面做的不好他们把这块交给外科医生了
我也担心说重了会不会把病人吓跑了

作者: xiaoxiaoma 时间: 2008-7-3 12:29
先说自己的身份,然后告诉他明天要做什么手术,什么麻醉方式,然后问他做过同样的麻醉方式没有,如果有,那样他就不会那么紧张,如果没有,就简单介绍下,再介绍他做的手术可能会出现的情况,在麻醉方面会出现的情况,术后回到病房可能会出现的恶心,呕吐,喉咙不舒服之类的情况,枯他们有个心理准备,要有针对的讲明可能发生的情况,然后告诉他是第一台,估计什么时候会接他进去,然后就是告诉他术前如何禁饮,
谈话过程要比较干脆,不要太官腔不要太学术感觉,多用点俗话,那样会亲切些,他们就不会紧张了,
我个人感觉外科医生就是很大大咧咧,内科医生就很小心很腻歪，反而那种大大咧咧会让病人和家属没有距离感，会相信你，不要让病人对医生有害怕的感觉，而且谈的时候尽量去叫病人的名字，因为病人听你叫到他的名字他感觉你记住了他，感觉你会在手术里特意照顾他的，还有就是不要在病人面对许诺什么，因为这时的病人对医生的话是每一句都会记住的，

作者: 静默 时间: 2008-7-5 13:28
:victory: 支持！

作者: beibeiyu 时间: 2008-7-6 16:53
按课本上讲的还要进行相关体格检查等等如果一天有2-3台手术手术完了极疲累进还会进行相关术前访视吗临床中不知道怎样做才是完美？谈话不给病人说的太重确实减轻患者的心里负担可万一出了事病人可就没心理准备了我对这一块一直都不知道该怎样做才是最好的请大家指教

作者: xyz-cn99 时间: 2008-7-6 19:22
术前谈话没有一定的规范，麻醉是个高风险的职业，无论再忙再累，术前访视都是必不可少的。我院曾经有个人打官司告状，说医生手术当天强迫他签字，幸好访视单记录的时间是前一天。具体实在不好说，建议你跟着上级医生去访视几次，看看老师的经验。个人经验是麻醉风险要说到，说透，不然出事你很难交代。术前病人紧张肯定是难免的，可以嘱咐头天晚上给点安定。

作者: 羔羊医生 时间: 2008-7-10 23:51
谈话只是程序,主要是要做好术前对病人情况的掌握.病人及家属签字不是最重要的!

作者: ivylinshuying 时间: 2008-9-17 19:34
今天看病人，就是让他们自己看可能的并发症，告诉他们和坐飞机一样，谁都有失事的可能，但是尽管如此航班还是越来越多；同时签字告诉他们不签就不麻；最后帮主任看一下有没有人送红包没有就算有的上报第二天主任出去和他们详谈

作者: doutside 时间: 2008-10-13 21:32
尽管如此，但是该谈的风险还是要谈，这是对自己和病人负责，不要怕吓跑病人。

作者: teerist 时间: 2008-11-2 16:05
循循善诱是正确的方法，呵呵

作者: smilingberry 时间: 2008-11-2 20:54
我是新手，没有跟过上级医生去谈话，一上来就是自己去谈，我一般是先翻看病历，对病情有个初步了解，然后做自我介绍，问问病人是否清楚自己要做什么手术，然后询问以前有没有手术和麻醉史，如果有就沟通起来容易一些了，然后问问病史，再交代一下麻醉流程，可能会出现的情况和不舒服，请病人配合，对风险大的病人就多强调一点风险，一般的就常规交代，并告诉他们麻醉过程中我们会认真监护和积极处理出现的问题。如果是那种极高危险的就另外和家属多交代强调风险，尽量在病人面前说得轻松，以减轻他们的心理负担。我就亲身经历过在手术室里病人说手术医生谈话把她吓着而不做手术的（整形外科的手术）。不管怎样访视是很重要的，不仅是要了解病情，而且要取得病人和家属的信任，有时你提前和他们说了，病人即使出现什么问题也会提前有心理准备，不会很冲动的找医生麻烦。

作者: smilingberry 时间: 2008-11-2 20:55
我是新手，没有跟过上级医生去谈话，一上来就是自己去谈，我一般是先翻看病历，对病情有个初步了解，然后做自我介绍，问问病人是否清楚自己要做什么手术，然后询问以前有没有手术和麻醉史，如果有就沟通起来容易一些了，然后问问病史，再交代一下麻醉流程，可能会出现的情况和不舒服，请病人配合，对风险大的病人就多强调一点风险，一般的就常规交代，并告诉他们麻醉过程中我们会认真监护和积极处理出现的问题。如果是那种极高危险的就另外和家属多交代强调风险，尽量在病人面前说得轻松，以减轻他们的心理负担。我就亲身经历过在手术室里病人说手术医生谈话把她吓着而不做手术的（整形外科的手术）。不管怎样访视是很重要的，不仅是要了解病情，而且要取得病人和家属的信任，有时你提前和他们说了，病人即使出现什么问题也会提前有心理准备，不会很冲动的找医生麻烦。

作者: thekingma 时间: 2009-2-4 11:19
这是个人能力问题

作者: 情定死海 时间: 2009-2-14 22:28
谈话一定要谈明白谈透彻。
麻醉谈话的对象都是患者最亲近的人。如果他们真的明白了患者手术时麻醉的风险，其反应至少应该是紧张或者焦虑，心理才承受力差的人甚至会当场哭泣。如果毫无反应，那证明谈话没有效果或是没有谈明白，家属没理解。
少用专业术语，使用普通人能听明白的词汇。病人有肺栓塞的风险，你告诉家属了有可能肺栓塞。家属一脸默然，拿笔就签字。这证明他根本就不知道你跟他说的是什么意思。
别怕把患者吓跑了，交代清楚风险之后他会更信任你。掉头就走的患者都有医疗纠纷的隐患！对于纠纷的隐患宁可错杀一千不可放过一个。一年挣的钱不够赔偿一起纠纷的！

作者: huangbinqq 时间: 2009-2-25 17:09
术前谈话就是要家属有风险意识，注意少用术语，家属要有手术意外的承担意识

作者: lkh2009 时间: 2009-5-22 07:31
先告诉你是主麻，再说麻醉的重要，引导他给你红包。。。。。。。:lol;P哈哈

作者: 171001513 时间: 2009-5-27 17:42
该讲的一定要全面,必要时手写注明
风险讲到位,在讲我们会怎么保护他,怎么处理,尽全力救治
楼上的偶尔也可提一下[看病人情况];P

作者: huangshifeng 时间: 2009-6-14 01:35
大家说的都对，支持！

作者: WMHSUNNY 时间: 2009-12-6 12:16
俺的体会是对患者和家属分开谈。

作者: 鱼河影 时间: 2012-9-9 17:59
心脏手术的麻醉风险很高，除了要谈到麻醉的风险，还要谈到手术的一些风险，尽管外科医生会告知

作者: YWL亚平宁的蓝 时间: 2017-10-19 20:30
刚实习的时候，傻乎乎的当着病人的面讲风险，病人其实本来就很焦虑，害怕，我现在都是当着病人的面讲没事，让他放心，安慰他，然后把家属喊道门口或者办公室谈风险，告诉他术中外科医生主要负责手术，我们麻醉医生负责生命体征的调控，以及我们所面临的难题，风险，年轻的风险小的手术随便说两句，大手术谈话一定要到位。

作者: 柳叶刀007 时间: 2017-10-19 21:30
态度要和蔼，语言和比喻要通俗易懂、简单明了，专业用语不要太多，与病人和家属的接触和谈话要大度并充满信心，再带一点自来熟。别忘了与手术医生的沟通也很重要。

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