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标题: 全麻诱导后全身骨骼肌僵硬 [打印本页]

作者: flower1983 时间: 2011-5-24 19:41
标题: 全麻诱导后全身骨骼肌僵硬
以前听说过今天见识到了 60多岁的男性行肺部手术，以前甲亢病史，已治愈两年，各项指标正常。常规诱导用的是顺阿曲库胺，依托咪酯咪唑安定，舒芬太尼。诱导后全身骨骼肌僵直。无奈手术停止，待一小时后病人苏醒拔管送回病房
求解为什么麻醉后会肌肉僵直

作者: xiaozhang 时间: 2011-5-25 08:06
诱导过程不太详细。用药剂量和顺序没有标记清。阿片类药退注过快会引起肌肉僵直。

作者: 李涛 时间: 2011-5-25 14:54
这个问题很明显啊。依托咪酯和阿片类的药物都可以引起肌肉僵直的啊。你的用药速度应该要注意下吧，还有用药顺序。这个可能性最大的。

作者: jxyc0 时间: 2011-5-25 22:07
请楼主把过程写得细一些。一般芬太尼给药过快会引起肌肉僵直，呛咳。依托咪酯给药快量大也会引起肌肉僵直！

作者: 943860308 时间: 2011-5-26 16:51
我觉得就是依托咪酯的问题，我遇到过这样的患者，不过没你说的这么严重，为什么停手术啊

作者: tiechengok 时间: 2011-6-3 21:07
芬太尼的可能性比较大

作者: daizhenxing 时间: 2011-6-3 21:53
芬太尼的可能性比较大

作者: sdykdx 时间: 2011-8-30 20:29
同意楼上各位的意见，诱导用药顺序没有说明，芬太尼可以引起肌肉僵硬，本人曾经亲眼看到过，咪唑安定，丙泊酚，芬太尼后患者胸部肌肉僵硬，无法通气，给维库溴铵后缓解。:D

作者: 荆柯刺秦 时间: 2011-9-4 22:36
]依托咪酯静脉诱导时可出现震颤，阵挛，强直等肌肉不协调动作，预给芬太尼可减少发生。

快速静脉注射芬太尼或舒芬时可引起胸腹壁肌肉僵硬，可用肌松药或阿片受体拮抗药处理。

个人觉得是舒芬的原因，可用了肌松药，手术停了，可排除了神经肌肉疾病？？

作者: 麻醉菜鸟 时间: 2011-9-6 22:50
一般芬太尼注射过快容易出现胸壁强直，我们的常规诱导是:咪唑后先预先给小计量的非极化肌松药(常规诱导计量的1/5__1/10)，再给芬太呢，患者意识消失后再给余下的肌松药，这样可以有效的避免芬太呢出现的胸壁强直的副作用。

作者: shenmaobaitian 时间: 2011-9-8 23:10
我们老师教过我们诱导时给点利多可减轻依托咪酯和芬太尼的肌僵作用

作者: winterwinter 时间: 2011-9-9 20:18
依托咪酯静脉诱导时可出现震颤，阵挛,快速静脉注射舒芬时也可引起胸腹壁肌肉僵硬，此外，神经肌肉疾病或遗传性疾病也可引起，需作病理活检。

作者: yiran 时间: 2011-9-9 20:43
我认为是依托咪酯引起的，我们经常碰到但没这么严重

作者: taizi7576186 时间: 2012-9-20 20:30
诱导药物中依托咪脂和阿片类药物引发肌肉强直,胸壁僵硬的可能性大,然而诱导后出现了,应该你也是插管了吧? 那么这一个小时一直没缓解么?

作者: 向左走 时间: 2012-9-20 22:07
为什么停手术呢？整个过程肌肉都僵直？

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