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标题: 硬膜外麻醉后左踝关节运动障碍 [打印本页]

作者: huangzefei 时间: 2011-5-27 23:12
标题: 硬膜外麻醉后左踝关节运动障碍
本帖最后由 luohong 于 2011-5-30 07:46 编辑

女，27岁，身高158cm，体重60kg，孕1产0宫内妊娠39周，5月24日03：50行连硬外麻醉分娩镇痛，（镇痛泵配药：生理盐水65ml+芬太尼注射液0.1mg+罗哌卡因注射液75mg，首次6ml，持续7ml/h，锁定时间15分钟，5ml/次，）（分娩镇痛是我同事操作，）。13:10因羊水胎粪样，改行手术，硬膜外推注2%利多卡因3ml试验量，5分钟后，无不良反应（全脊麻），推入0.75%罗哌卡因注射液5ml+5ml.测平面T6-S5，手术结束，接硬膜外镇痛泵（生理盐水60ml+罗哌卡因150mg+利多卡因20ml+芬太尼0.5mg,首次4ml,持续2.0ml,电子泵）。5月25日20:00诉左下肢麻木，运动障，考虑是镇痛泵原因，予以拔泵观察，5月26日9:00诉左下肢麻木，不能下床活动，予以维生素B1 100mg肌注，维生素B12 500ug肌注，地米10mg静注，5月26日16:00诉左下肢仍麻木，查体：左下肢感觉存在，左踝关节运动不能，左拇指不能背伸，L4-5神经范围麻木，请帮忙分析：
1：该病人考虑什么原因？
2：还要做什么处理？谢谢

作者: as李鹏飞 时间: 2011-5-28 15:39
我听过几起这样的麻醉意外但都是可逆的过几天就好了 ,也许时植管损伤了脊神经也许药物的浓度高 (对她而言).我遇到一次用甲磺酸罗哌0.894%的做了一个腰段的硬膜外什么病我记不得了患者一周后看到我说两条腿感觉还是迟钝麻木我说没事的几天就好,也没来找我,肯定就是好了吧,不然也不能饶了啊这年头!一次做了一个骶管(处修)12毫升吧 1%的利多过了一周患者找我说一侧外踝麻木我百思不得其解呢! 损伤谈不上 1%的利多能有多大劲头i啊! 我说过几天就好了,结果也好了呗! 没事哥们 !麻就麻吧过几天肯定好!有些事说也说不清楚!想也想不明白的!

作者: 小麻将123 时间: 2018-9-1 18:00
先对症观察一下，病人病情变化。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-19 18:59
我这边基本都是静脉镇痛泵了

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