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标题: 关于臂丛神经阻滞 [打印本页]

作者: jupei5201314 时间: 2011-6-6 22:09
标题: 关于臂丛神经阻滞
今天遇到一锁骨骨折的病人，本来手术前一天血压是125/80mmhg，的在今天早上突然升到168/110mmhg，那病人的检查结果都是正常的，后来被老师停了，说血压太高，他说打完臂丛神经阻滞后血压会升高，我打过的病人都没多大感觉会血压升得太多，就算是升范围也不大，我想应该是打针进去的疼痛刺激引起的，小弟才疏学浅，望各位大哥能指导一下，还有为什么病人一天血压突然就升了那么多的？？谢谢

作者: lxnzqf 时间: 2011-6-6 22:41
血压升高的原因我认为可能有以下可能：1.搬动病人产生疼痛
2.病人太紧张。
老师说停也是有理论依据支持：本科麻醉教材里有提到舒张压大于110mmHg时择期手术应该停止。
锁骨的麻醉一般理论上是臂丛加颈丛，所以打完有可能会血压高(颈丛的作用)。当然臂丛肌间沟入路时定位过高或药液往头部扩散时也可导致血压增高。

作者: jupei5201314 时间: 2011-6-6 23:01
搬动疼痛和紧张，请问会升到那么高的吗？都高血压二级，而且我们还让病人平躺观察了半个小时，还是那样子才停的，我是新手，有无知的问题请原谅，你说的“药液往头部扩散时也可导致血压增高”这个我不太明白，你能说原理给我听一下，教一下我吗，我刚出来实习的，谢谢

作者: xingfeng123 时间: 2011-6-7 21:55
颈丛阻滞常常伴随血压增高，因为颈动脉窦【压力反射】被麻痹了。

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