新青年麻醉论坛

标题: 请有经验的老师看下 [打印本页]

作者: dingxueyi 时间: 2011-6-16 07:21
标题: 请有经验的老师看下
患者女，23岁，体重：70KG，足月妊娠，拟施剖宫产术，血压：170/100mmhg，其他各项检查均正常。
14号02:30开始麻醉，L2-3穿刺置管顺利，穿刺过程患者无任何异感，20分钟后，平面T10，手术开始。
4:30手术结束，硬膜外接上镇痛泵，送患者回病房。
15号12:00，患者主诉两侧L1-2部位疼痛，无麻木，肌力正常，感觉无异常，到现在仍然疼痛，患者说：伸直腿时好点，但仍酸疼，蜷腿时疼痛加重，好像有个筋在牵拉，从昨天中午开始出现疼痛，夜里23:00疼痛难以忍受，给予镇痛药，现在不那么疼了，但仍然疼。
请各位老师分析下，该病人可能由于什么原因导致L1-2部位疼痛？
以及该如何处理该病人的病情？
是因为麻醉引起的吗？

作者: xxls007 时间: 2011-6-16 13:25
根据人体力学原理，若长时间处于某一不正确的姿势，会使某些肌肉群产生紧张和疲劳，严重时可造成肌肉、肌腱损伤。椎管内麻醉术后，由于腰背肌肉松弛，腰椎生理前凸暂时消失，引起脊间肌和韧带长时间受牵拉是引起腰背痛的主要原因；其次腰痛还与麻醉穿刺损伤有关。次症状可采用理疗、按摩等方法处理，必要时辅以止痛药。

作者: chy4728 时间: 2011-6-16 20:51
可以拍个CT片子

作者: XIONGZHI 时间: 2011-6-16 21:06
1.楼主用的镇痛药物是什么？
2.个人认为，病人可能有些紧张，加之伤口疼痛所致。

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