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标题: 请教关于双腔气管插管 [打印本页]

作者: xinan 时间: 2011-6-16 19:57
标题: 请教关于双腔气管插管
患者行右中下肺叶切除术。
插左双腔，插管成功后，双肺通气及左肺通气良好，右肺通气时阻力大，考虑为中心型肺癌故未特殊处理。
侧卧位手术，过程顺利。肺叶切除后，吸痰，膨肺，听到有漏气声从嘴里发出，加大氧流量膨肺，检查吻合口及上叶无漏气。夹闭右侧，左肺通气良好。双肺通气及右肺通气时，漏气严重（约400ml/次左右）。怀疑主套囊漏气，注气，测压力可，但漏气无改善。遂退管到主气管，双肺通气良好。关胸，术毕换单腔气管插管。双肺通气好。检查双腔管，主套囊无漏气，余无特殊。
请教：为什么会漏气呢？考虑是哪里出了问题

作者: hgssh 时间: 2011-6-17 09:50
是不是管子小了，

作者: xinan 时间: 2011-6-17 21:17
可是最开始的时候也不漏气啊

作者: xinan 时间: 2011-6-23 22:11
深了的话，右肺通气的时候不是应该阻力比较大吗？怎么会漏气呢

作者: 浴血罗霄 时间: 2011-7-2 14:25
浅，小气囊没全进入坐支气管

作者: 朱晓军 时间: 2011-7-2 15:15
没有做纤维支气管镜检查，用导管选择不当和插入深度不当均难以解释。是否有气管畸形导致主套囊不能完全封闭气管？

作者: xinan 时间: 2011-7-11 22:19
开始前，用纤支镜看了。导管的位置还可以。
之前的一系列检查也没有发现有气管畸形

作者: 64626768 时间: 2011-7-17 01:15
开始前，用纤支镜看了。导管的位置还可以。
之前的一系列检查也没有发现有气管畸形

作者: ymdmmh 时间: 2012-9-13 22:06
浅了，部分支气管套囊堵住了右支气管。

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