新青年麻醉论坛

标题: 声带息肉切除的麻醉 [打印本页]

作者: 李波 时间: 2011-6-22 20:01
标题: 声带息肉切除的麻醉
声带息肉切除常在支撑喉镜下完成，时间短。请问各位都常怎样配合使用麻醉药，是手术过程顺利，恢复快？

作者: 童先祥 时间: 2011-6-22 20:22
手术时间在10分，用司可林。如果在30分钟内，用顺式阿曲库铵，镇痛主要靠瑞芬

作者: dfcg 时间: 2011-6-22 20:55
正巧我今天就做了一个声带息肉。我的麻醉过程：病人女性35岁，62KG，既往体健，无特殊情况。诱导前，阿托品0.5mg，力月西2mg，地米20mg，托烷司琼4mg。诱导，芬太尼1.5mg，阿曲库铵50mg，依托咪酯20mg，维持，丙泊酚6-8mg/Kg*h。从插完管到手术开始15分钟左右，手术时间15分钟，结束后停药，此时病人吞咽反射正好恢复，但因没有停麻醉药，没有呛咳。5分钟病人苏醒，吸痰拔管，观察病人10分钟安返病房。
耳鼻喉的病人手术结束后注意观察手术创面出血情况，注意吸痰的颜色与量。严格把握拔管指征，一定要等病人完全清醒再拔管，防止误吸。拔完管别着急送病人，多观察会有无异常

作者: 季风飘飘 时间: 2011-6-22 20:55
阿曲库铵+ 丙泊酚 +芬太尼做完10分钟之内醒来

作者: lin36090000 时间: 2011-6-22 20:59
我做这种手术一般选用顺式阿曲库铵0.15mg/kg，因为这手术虽然快，当时从麻醉到结束也至少30分钟，如果外科选用的旧式的撑开器，最好选用异型管，因为旧式撑开器要求气管导管放置嘴角一边，如果是新式的撑开器，最好选用钢丝气管导管，因为新式的撑开器中间有个凹槽，气管导管可以放中间，钢丝导管可以避免被压扁。术中维持可以选用瑞芬+异丙酚、七氟醚或静吸复合。一般术后用点新斯的明，肌松就可以恢复。

作者: 草玫 时间: 2011-6-22 21:55
我们医院就用司可林，芬太尼，丙泊酚。手术7，8分钟吧

作者: yuhbyuhb 时间: 2011-6-23 00:32
看息肉大小，我们都是用小管子高频通气，

作者: 其实我是医师 时间: 2011-6-23 14:32

正巧我今天就做了一个声带息肉。我的麻醉过程：病人女性35岁，62KG，既往体健，无特殊情况。诱导前，阿托品 ...
dfcg 发表于 2011-6-22 20:55

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芬太尼1.5mg？想不通啊

作者: ggniu 时间: 2011-6-29 22:07
时间短的就瑞芬、异丙酚、司克林加细导管高频通气，适时尼卡地平降压。最多时候一上午做了9个，我们科的记录是一上午11个。
时间长或上激光的话就插管全麻，然后扔PACU。

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