新青年麻醉论坛

标题: 如此颈丛穿刺？！ [打印本页]

作者: meiwuliliang 时间: 2011-7-2 21:26
标题: 如此颈丛穿刺？！
本帖最后由 meiwuliliang 于 2011-7-2 21:30 编辑

近日见识了我们主任的新颖颈丛阻滞方法：患者锁骨骨折（骨折位于锁骨中点稍许偏外处），肩下垫薄枕，头偏向健侧，患肢贴身垂直放，在患侧的乳突与胸锁乳突肌锁骨头连线的中点垂直进针，直至刺到骨质便推药20毫升（老大讲这是颈深丛阻滞），后在此穿刺点下一横指处再垂直刺到骨质后推药5毫升（老大讲此为颈浅丛麻醉）。术中病人麻效佳，其中患者患侧在阻滞后出现了明显的霍纳综合症表现。
我个人根据解剖分析觉得此法更接近于星状神经节阻滞，而非颈丛麻醉。不知道大家如何理解？难道这万能神经节阻滞真能用于锁骨骨折手术的麻醉？

作者: 小麻醉 时间: 2011-7-2 21:36
深阻滞有道理，浅阻滞好像没道理了

作者: hkkxd 时间: 2011-7-2 22:24
你的老大是一水货

作者: 无崖 时间: 2011-7-3 09:15
你老大真牛，颈深丛阻滞20毫升，一般8——15毫升，颈浅丛穿刺点也在颈深丛阻滞点有突破薄纸的感觉，5毫升就够了。个人认为臂丛加颈浅。

作者: XIONGZHI 时间: 2011-7-3 12:25
颈丛阻滞，一般只要一点法就行，效果不错。麻药20毫升足也。

作者: wuminyangming 时间: 2011-7-5 16:29
你老大是不是哄你的

作者: 万可罗宁 时间: 2011-7-5 19:15
我以前也很怵锁骨骨折，颈丛怕够不到，臂丛效果肯定不行
不过有一次我想打颈丛+肌间沟在颈丛一点法的入针处还没触到骨质病人说胳膊麻（个人认为可能是进针方向稍有误差）于是我就试探着给了15ml药（1%罗哌10ml+2%利多5ml）就没再打别的麻醉
呵呵歪打正着效果出奇的好:P

作者: ahlxq1980 时间: 2011-7-7 17:56
两次都是颈深丛阻滞但麻醉药剂量大了点

作者: shl8145 时间: 2011-7-7 18:32
剂量好像太大了吧，一般10ml最多了

作者: mengyu1986 时间: 2011-7-19 20:05
上海那边一般都是颈深5ml，10ml都感觉多了些，颈浅15ml左右，但是颈深只能打单侧，估计也是安全起见！

作者: your1open 时间: 2011-7-30 23:38
一般我们锁骨骨折勇肌间沟臂丛加颈浅阻滞。不过这种颈浅没听说过，从解剖上看向C5阻滞

作者: REAL浩 时间: 2011-7-30 23:56
量真大。。。其他就不说了，你懂的。。。

作者: mazuirenmazui 时间: 2011-8-2 11:02
用药量有点大，我可不敢，向牛人致敬。

作者: cnlt 时间: 2011-8-9 21:53
颈深丛阻滞没有什么问题啊，不过20ML量大了点，霍纳综合症出现也正常了。下一针那个什么颈浅丛麻醉骗你玩的吧，呵呵。

作者: 淡远 时间: 2012-9-25 07:01
第一针是颈深丛阻滞，第二针应该是C5神经阻滞了

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)