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标题: 老年人麻醉一例请教 [打印本页]

作者: sanwanyingchiii 时间: 2011-7-15 11:24
标题: 老年人麻醉一例请教
明天有一台75岁的男性行全髋置换术，生命体征平稳，心肺功能良好，肺叶可见高密度斑点，作CT诊断不清楚，既往体健.没有呼吸道及肺部疾病体征，腰椎1-5股骨质增生严重，既往年轻腰椎受伤诊断不祥.请问各位大侠行什么麻醉好？我的意见是椎管内麻醉.不知道能不能穿的进去，硬膜外针大估计难穿，全麻肺部不好，又是高龄，哎..幸好没有糖尿病.高血压.希望大家能指点哈小弟。教我行什么麻醉最好。最安全。最有效..谢谢

作者: cgb2002 时间: 2011-7-15 14:43
先试着打腰硬联合麻醉，腰麻的药量相对要用少一些，再静脉辅助一定的镇静药就可以了，如果穿刺有困难，就选择全麻，此病人心肺功能可以耐受全麻。

作者: 绿叶 时间: 2011-7-15 19:15
可以尝试椎管内麻醉。但我认为全麻更合适。把握好麻醉深度很关键

作者: a308682 时间: 2011-7-15 21:44
可以试着做一下椎管内麻醉

作者: XIONGZHI 时间: 2011-7-15 22:33
硬膜外麻醉首选，控制好麻醉平面，对呼吸、循环影响小。但是如果穿刺失败，只有全麻了。腰麻对血循环影响大，不主张。

作者: jiangzhuo 时间: 2011-11-6 18:54
我明天也有一个80岁的，半髋置换，先硬外吧，效果好的话，管理起来方便多了，术后恢复也更快。

作者: hnyl 时间: 2013-10-30 19:27
先试着打腰硬联合麻醉，腰麻的药量相对要用少一些，再静脉辅助一定的镇静药就可以了，如果穿刺有困难，就选择全麻，此病人心肺功能可以耐受全麻。但现在有新的观点是小剂量局麻药的腰麻。

作者: 1005041820fhm 时间: 2015-12-8 09:55
我最近要做个76岁老太太股骨，但卧床时间长了怕栓塞，请问楼主最后用的什么麻醉？

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-13 22:12
腰硬联合麻醉，腰麻的药量相对要用少一些。

作者: 舞动人生 时间: 2018-8-15 10:56
可以考虑神经阻滞麻醉（腰丛+坐骨神经阻滞）

作者: 张小春1 时间: 2018-9-25 20:43
首先椎管内麻醉

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