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标题: 止痛泵的配制谁有新的体会 [打印本页]
作者: 旋律 时间: 2011-7-15 20:04
标题: 止痛泵的配制谁有新的体会
昨天在论坛里面搜了一下，还是2009年各位前辈在这里讨论了止痛泵的问题，我想请求各位有经验的前辈指导一下，静脉留置止痛泵患者恶心，呕吐怎么办啊？我用的是8支芬太尼加5支曲马多至100ML盐水。谢谢！
作者: 流星 时间: 2011-7-15 20:15
病人做什么手术?创伤大吗？体重多少?我感觉镇痛药有点大。现在镇痛泵都加止吐药如欧贝（昂丹司琼)，枢星，没有此药，可加入氟哌利多或地塞米松等。
作者: a308682 时间: 2011-7-15 20:50
我的体会是单一的用芬太尼就可以，一般用12支，加昂丹司琼两支，效果挺好的，你应该加一点止吐的
作者: 旋律 时间: 2011-7-15 21:00
止吐药是术中静脉点的8MG昂丹司琼，所以术后就没给，回病房后就一直吐
作者: 旋律 时间: 2011-7-15 21:05
2楼的老师，病人是手外伤，三个手指的肌腱修复，创伤应该不大。体重50KG左右吧。氟哌利多可以和芬太尼。曲马多合用吗？谢谢1
作者: newln 时间: 2011-7-15 21:59
我们这里是8支诺杨（布托啡诺）配到80ml盐水里面
作者: XIONGZHI 时间: 2011-7-15 22:23
氟芬复合不是更好，术中用8MG昂丹司琼，早就代谢完了，还有就是芬太尼、曲马多都会导致呕吐，出现了就对症处理好了。不过，配方有问题，都是止痛药，没有必要都用，选一种就可以了。
作者: 小网海鲜 时间: 2011-7-16 09:25
我们医院是90ug舒芬加一支托烷司琼配致100ml，回病房后呕吐情况很少
作者: 高粱米饭 时间: 2011-7-16 17:10
舒芬80UG＋曲马多2支，配100MG。之前静脉给8MG托烷司琼。效果极佳，没呕吐现象。
作者: 李波 时间: 2011-7-16 23:03
镇痛药的多少根据病人体重，年龄，手术情况配置。我们用奈福泮加芬太尼，止吐药是术毕时用托烷司琼。
作者: cmcc012 时间: 2011-7-17 09:30
我们医院是90ug舒芬加一支托烷司琼配致100ml，回病房后呕吐情况很少
jiang988924 发表于 2011-7-16 09:25
止痛泵每小时走几毫升？
我医院都是走2ML的，那个浓度有时不怎么够用
作者: zxq181225 时间: 2011-7-17 13:25
阿片类的药存在呕吐副作用，所以用点止吐药。例如：xx司琼 胃复安等。
芬太尼0.5mg+曲马多500mg+胃复安20mg+盐水配成100ml 2ml/h
作者: 旋律 时间: 2011-7-17 20:39
谢谢各位老师的意见，我学了好多。只是还有一点，xx司琼都好贵的啊，真的有点心痛啊~~~还想请教芬太尼加氟哌利多的配方，这种组合效果好吗？这样是不是少给点止吐的xx司琼就可以啦吗？谢谢了！！！
作者: 血精灵 时间: 2011-7-18 02:37
0.8MG芬太尼+5MG氟哌利多。当要注意氟哌利多的锥体外系反应。如果考虑钱的问题，你可以1.0MG芬太尼+2支你们用的止吐药（现在品种太多了）。感觉你们的量还是蛮大的。
作者: 小网海鲜 时间: 2011-7-18 09:30
回复 11# cmcc012
止痛泵 都是走2ml/h的呀... 因为我们医院是骨科超强，其他很一般，骨科手术多，骨科的病人就是术后40-50小时会很痛，我们这个时间段止痛住一般就可以了，我们医院其他科室手术不多，如果对于其他的病人的止痛泵的配置的问题我希望您能指导指导
作者: wmt2005 时间: 2011-7-18 12:10
我们常用舒芬150ug+托烷司琼4mg （有时也加入曲马多500mg)
作者: wmt2005 时间: 2011-7-18 12:14
芬太尼类药本身有循环抑制，应该加入止吐药，（托烷司琼+地塞米松 用于化疗病人止吐，效果很好）呕吐反应较重的，可以考虑两者合用，
作者: 旋律 时间: 2011-7-19 21:17
15楼的朋友.我的止痛泵也是只针对骨科术后患者,强烈希望给予帮助!!
作者: 旋律 时间: 2011-7-19 21:21
回复 14# 血精灵
谢谢你的宝贵意见.
作者: 赵征华 时间: 2011-7-20 23:00
配方问题，每个地方每个医院都不统一，至于哪种好，有关公司或者医院做了很多研究，好像也没有结果！我们这得配方有三种：1：舒芬太尼75ug+凯纷100MG配到100ML 首剂 托烷司琼+5ug舒芬太尼2:10支诺杨 首剂托烷司琼+一支诺杨
3:9支曲马多+100MG凯纷 首剂 一支曲马多+托烷司琼
作者: huyingtaoac2006 时间: 2011-7-21 17:57
我的医院手外的病人多啊！一般像他说的病人我是100ug舒芬加300MG的曲马多的！
严重的病人条件好点的我给150加200.这样还有的病人在病房说痛啊
我觉得病人花钱做了就做好点。免得白化人家几百块钱啊！我说的是用静脉
作者: meiwuliliang 时间: 2011-7-21 18:10
手术后镇痛指南处理定稿6.4（徐建国）.pdf
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