新青年麻醉论坛

标题: 全麻诱导的问题 [打印本页]

作者: cemencemen 时间: 2011-7-20 22:44
标题: 全麻诱导的问题
快速诱导，快速依次给予万可松、丙泊酚、芬太尼等药物行气管插管，这样的顺序可以吗？欢迎大家指点

作者: 醉乐麻坛 时间: 2011-7-20 22:52
不同的麻醉者，不同的用药习惯吧。但是原则不能变，都要根据药效学而万变不离其中。
我的习惯是。入室:长托宁、咪达唑仑、芬太尼、2/3丙泊酚、罗库、剩1/3的丙泊酚。:)

作者: 64626768 时间: 2011-7-20 23:01
芬太尼我喜欢前面给，后面给的话插关还没起效果了，

作者: wudawu 时间: 2011-7-20 23:05
我是：咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚。

作者: 李波 时间: 2011-7-21 16:29
咪达唑仑、芬太尼、阿曲溴铵、丙泊酚

作者: ahlxq1980 时间: 2011-7-21 17:46
明显不合理如果在你意识清醒时给你直接推肌松剂你想过回事什么感受了吗？是你自创的？全麻诱导推药顺序是力月西丙泊酚芬太尼肌松剂

作者: ahlxq1980 时间: 2011-7-21 17:48
当然个人习惯不一样也有不同的给药顺序
刚才只是我个人的习惯

作者: 修行者 时间: 2011-7-24 16:38
咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵、丙泊酚。人习惯不一样也有不同的给药顺序。

作者: qwert3792011 时间: 2011-7-24 17:32
我也是最后给肌松药病人还有意识就给肌松病人感觉太恐怖了没有呼吸

作者: xtp 时间: 2011-8-9 18:34
我也是最后给肌松药病人还有意识就给肌松病人感觉太恐怖了没有呼吸
我是：咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚维库溴铵

作者: zcz 时间: 2011-8-18 21:02
我们这的顺序是力月西，芬太尼，异丙酚，司克林，插管后再给仙林。

作者: yxixuan 时间: 2011-8-18 21:24
支持六楼，我们用的是瑞芬不是芬太尼，所以先给丙泊酚，有意识的时候出现呼吸困难，太恐怖了

作者: 失默林 时间: 2011-8-18 22:24
回复 1# cemencemen

清醒患者禁止给予肌松药（除非你对他有深仇大恨，忍了十几年急着要报仇的那种），否则患者可能会出现濒死感，这滋味据说不好受，不相信的朋友可以找同事帮忙尝试下。也不要讨论丙泊酚10秒起效，很多肌松药3分钟起效的问题，不能拿患者开玩笑，原则不能变。
先给肌松药还是镇痛药，看个人考虑吧。芬太尼可能会出现胸壁僵直和呛咳，如果先给予肌松药，可以避免，但是可能会出现正压呼吸时间长，胃部胀气的问题，而司可林、罗库溴铵本身起效快，60秒内达到插管状态，很适合诱导插管。
所以我个人觉得只要给予了镇静剂，后面的哪个先，哪个后，问题不大，关键是掌握药物的起效时间和药理性质合理分配就可以了。

作者: dzl3911 时间: 2011-8-28 12:19
呵呵，我的用药顺序和11楼的一样

作者: zxq181225 时间: 2011-8-28 12:58
全麻主要是镇痛、镇静、肌松，再插管。
个人习惯用药顺序是：力月西芬太尼丙泊酚万可松。

作者: chmingcai123 时间: 2011-8-31 11:35
好帖，顶！
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作者: mmmong 时间: 2011-8-31 14:41
力月西丙泊酚芬太尼肌松剂
力月西我用5-8mg

作者: 满山红叶 时间: 2011-9-2 13:16
咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚。或先预注肌松药！

作者: chengd996 时间: 2011-9-2 14:38
“异丙酚和芬太尼的峰效时间分别为2.2和3.6分钟，如果按合理的顺序并以适当的间隔注入芬太尼和异丙酚，则能在两药峰效应时进行气管插管从而最大程度的减轻插管时的应激反应”所以芬太尼要先于丙泊酚应用才好

作者: sdk10 时间: 2011-9-2 14:56
个人用药顺序是：力月西芬太尼丙泊酚万可松。

作者: 夜不见月光lan 时间: 2011-9-4 09:45
芬太尼。。异丙酚。。仙林。。异丙酚。。。再异丙酚和瑞芬太尼维持。。。。

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