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标题: 腰硬联合麻醉为何很多没有脑脊液流出 [打印本页]

作者: weifang54120 时间: 2011-8-9 11:06
标题: 腰硬联合麻醉为何很多没有脑脊液流出
为什么产科的孕妇，老多没有脑脊液的？

作者: qwert3792011 时间: 2011-8-9 18:04
没有啊我感觉很其他病人差不多的可能是你进针偏了

作者: yiran 时间: 2011-8-18 21:44
我也有同感，有时是没有脑脊液流出来只能换成硬膜外麻醉最后效果都挺好

作者: 周游 时间: 2011-8-18 22:13
1间隙的选择 L23优于L34
2主要是硬膜外的针进偏了你可以用哪个25的细针

作者: bhfeng 时间: 2011-8-18 22:25
偏了，你可以轻轻的转动针口方向

作者: weifang54120 时间: 2011-12-7 11:10
回复 2# qwert3792011

我试过，应该不是偏的原因，轻轻向上转动硬膜外针，在置入蛛网膜导管针，上侧大腿有异感，向下轻轻转动硬膜外导管针，再置入蛛网膜导管针，下侧大腿有异感！声明下，硬膜外很确定，效果很好，并且有很多例！！！！！！！！！！！！！

作者: weifang54120 时间: 2011-12-7 11:12
回复 5# bhfeng

我转了，向上转上侧肢体异感，向下转下侧肢体异感，并且是L2-3，L3-4就更不可能了，你说呢！

作者: weifang54120 时间: 2011-12-7 11:14
回复 4# 周游

我打的是L2-3，一开始我也以为是偏了，可是转动针头，上侧和下侧，分别有异感！

作者: googe310 时间: 2011-12-9 17:02
高人，佩服了！我就还真没见过，腰麻没有脑脊液的！那你是如何判断进入了蛛网膜下腔呢？那你不怕把空气推进蛛网膜下腔？为什么一定要靠找异感来判断呢！？

作者: weifang54120 时间: 2011-12-21 08:04
回复 9# googe310

我有说往里打空气吗？开玩笑嘛？我并不是有意找异感，我是判断我的进针是否偏了。
当没有脑脊液的时候，马尾神经，并不像一般的马尾神经，可以自由的滑动，没有脑脊液的润滑，加上自己的粘连，使他比较固定，容易产生异感，我的目的是，在蛛网膜针活动度在2cm内，就可以测出是否刺激的神经根，来判断，是否偏离中心！是否进针偏了！，异感不是目的，而是手段。也不是真正意义的手段，因为你进蛛网膜针，他就有异感，不是能避开的！希望，看明白我的意思！不要在细枝末节上钻牛角尖！没什么直接联系的东西您都给弄出来了。呵呵，请帮我想一下原因，:) 谢谢！

作者: 欧理 时间: 2011-12-21 10:09
你要注意2个问题
1.穿刺部位是L2-3还是L3-4
2.硬膜外针，腰麻针，进针深度特别是硬膜外针

作者: wangbin10000 时间: 2011-12-21 14:42
产科病人大多是中青年女性，脑脊液应该很多哟，少的只是个别

作者: weifang54120 时间: 2011-12-23 15:57
回复 11# 欧理

L2-3.最能说明问题，L2-3没有，L3-4你认为会有吗？
硬膜外间隙确定后，蛛网膜针可以感觉到骨感，应该知道骨感啊！大约蛛网膜针要多进1.5CM左右!硬膜外比较确定，硬膜外麻醉效果确切！
这都是常识啊！问题根本不在这！这种常识，做个二三十台就能掌握的常识啊！~

作者: weifang54120 时间: 2011-12-23 15:58
回复 12# wangbin10000

不是应该，不应该，是实际有没有！我和你一个想法，所以有疑问吗！

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