新青年麻醉论坛

标题: 付肾1:200000的配制，谁错了？ [打印本页]

作者: ycdy1 时间: 2008-10-6 00:24
标题: 付肾1:200000的配制，谁错了？
谁错了关于付肾1:200000的配制是0.1ml的付肾加入20ml的盐水中,还是200ml的盐水中?1:200000是质量比还是体积比?请各位同任指教.多谢!

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2008-10-6 00:22

作者: zzrxhl 时间: 2008-10-6 01:51
1:200000是1g：200000ml ＝1000mg：200000ml＝1mg：200ml＝0.1mg：20ml

是质量比还是体积比? 指溶质的单位是克，溶液的单位是ml

作者: 麻不麻 时间: 2008-10-6 13:07
我想问为什么是1:200000而不是别的?前几年听一个前辈讲到这个问题,但他卖了个关子没说具体为什么?很想知道

作者: ycdy1 时间: 2008-10-6 22:48
临床麻醉学第二版和麻醉学第二版在硬膜外麻醉局麻药注意事项中都说付肾1:200000的配制是0.1ml的付肾加入200ml的药液中.难首是权威的教科书错了吗?

作者: cjf555 时间: 2008-10-7 10:18
椎管内镇痛与神经毒性徐世元
大量动物实验证实，椎管内镇痛辅佐肾上腺素，可强化LA的神经毒性，两药可损害神经细胞，导致感觉与运动功能障碍。临床研究表明肾上腺素可增强LA神经毒性，但对神经细胞的损害远不如动物实验严重。而从事此领域研究的大多数学者一致认为，LA复合肾上腺素应用于椎管内神经阻滞镇痛，临床不断有神经功能损害的报道，且既不能排除与肾上腺素无关，亦难以完全肯定与其相关。因此，为减少椎管内神经阻滞镇痛相关并发症，不能将LA中加入肾上腺素视作常规，以减少肾上腺素增强LA毒性之虑。
临床中病人如若存在对LA神经毒性易感的因素，在行椎管内或区域神经阻滞镇痛时，应列为加入肾上腺素的相对禁忌症。此类因素可能为：①疾病，见于糖尿病、动脉粥样硬化、因肿瘤行化疗者；②神经已存在外伤、局部感染等其他病理性损伤；③手术中因体位、器械被过度牵拉、挤压的神经，如肢体过度外展或屈曲、截石位等；④机体严重的内环境紊乱，如酸碱失衡。其原因与机理目前尚无充分依据予以完全阐明，其中之一可能为该类因素使神经组织血液供应失调，LA中加入肾上腺素加重其失调程度，从而强化前者神经毒性作用；其次为在上述因素作用下，神经元膜渗透性屏障破坏，进入神经细胞内的LA较正常情况下增多，对其浓度耐受性下降。

现在一般建议是局麻药中加用肾上腺素的浓度最好控制在1/40-50万，为2ug/ml，这句话不是徐教授文章里的

[ 本帖最后由 cjf555 于 2008-10-7 12:20 编辑 ]

作者: ycdy1 时间: 2008-10-7 13:19
今天我发现临床麻醉学第一版P126页也说1:200000是0.1%的付肾0.1ml加入200ml药液中.临床麻醉学第二版在P128页麻醉学第二版在P29页

作者: zzrxhl 时间: 2008-10-7 13:44

原帖由 ycdy1 于 2008-10-7 13:19 发表

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今天我发现临床麻醉学第一版P126页也说1:200000是0.1%的付肾0.1ml加入200ml药液中.临床麻醉学第二版在P128页麻醉学第二版在P29页

那么，我们相信书是对的，
那么我的计算是哪里错了？

作者: cjf555 时间: 2008-10-7 14:15
1：200000为5ug/ml
各乘以200得出
1mg/200ml

附文一篇
上海交通大学医学院附属仁济医院杭燕南王珊娟周仁龙

局麻药毒性及其防治方法进展

局麻药毒性及其防治方法进展.doc

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作者: wudengyou 时间: 2008-10-7 16:12
标题: 回复 6# ycdy1 的帖子
权威的东西有时也有错的时候

作者: zzrxhl 时间: 2008-10-8 05:58

原帖由 cjf555 于 2008-10-7 14:15 发表

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1：200000为5ug/ml
各乘以200得出
1mg/200ml

那么 0.1mg/ 20ml
那么这些教科书都是错的了，
哈哈战友们好厉害哦。发现教科书中的错误。

作者: lirrr 时间: 2009-4-2 21:05
是0.1mg的付肾加入20ml的盐水中。

作者: 蚊子 时间: 2009-4-3 11:03
难怪我一直搞不懂药物中的百分比，这些数字转换来转换去太麻烦了，最终弄出个“教科书也错了”来。

也就是说，比如2%盐酸利多，就是200mg/10ml，%=0.01g/ml？，按此推，0.75%罗哌：0.75*0.01g/ml=0.0075g/ml=7.5mg/ml，等式成立，是否就是说，学界公认，药物浓度里的%百分号就是“0.01g/ml”？

可能我说的有些烦……因为自己就是对数字超不敏感……有没有什么高手，有比较简便的换算或记忆方法？

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