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标题: 脊柱側弯病人麻醉一例 [打印本页]

作者: XIONGZHI 时间: 2011-8-18 21:01
标题: 脊柱側弯病人麻醉一例
病人男性，53岁，术前诊断：急性阑尾炎，行阑尾切除术。术前检查血RT、出凝血正常，心电图未作，胸片未作。病人病史半天。脊柱呈S型侧弯，以胸段突出，胸廓畸形。麻醉选择硬膜外，行T12-L1穿刺，不顺利。遂改腰麻。L2-3穿刺，与0.75%布比卡因注射液2毫升，用脑脊液0.5毫升稀释。5分钟后麻醉平面达T6，但是右侧只达T10.术中辅助氟派定5毫克，牵拉反应重，与异丙酚80毫克，病人安静入睡。手术顺利，术毕安返。计划如果腰麻效果不好，改成全麻插管。
1.该病人你会如何麻醉？
2.术中要注意什么？
3.硬膜外麻醉是否有些冒险？

作者: zhaomaoji 时间: 2011-8-18 22:17
这种病人就直接全麻了吧硬膜外穿刺肯定有一定难度拉而且即使穿上了直管不一定顺利

作者: 王晓伟 时间: 2011-8-18 22:56
全麻相对安全些，

作者: mztuyg 时间: 2011-8-19 00:36
直接全麻，全麻相对安全些

作者: sdk10 时间: 2011-8-19 16:58
这种病人就直接全麻了吧,

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