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标题: 基层医院的战友们说说你们的工作现状吧 [打印本页]

作者: 周游 时间: 2011-8-24 17:39
标题: 基层医院的战友们说说你们的工作现状吧
本帖最后由周游于 2017-9-25 18:29 编辑

哈哈，二甲复审终于弄完了，准备中级考试！

作者: 广信麻师 时间: 2011-8-24 18:02
是啊，所以我们麻醉同仁要联起手，共同努力为自己争取一点点人权！加油啊！

作者: ynbshgl 时间: 2011-8-24 21:42
我工作的是一家二乙民营医院，就你说的这三个病例我的做法是：
1：患者是否清醒？术前是否有传导阻滞之类的β受体阻滞剂禁忌？如果这两条没问题，我会用小剂量艾司洛尔，重复给药控制心率和血压，待患者符合拔管条件再拔管，如果不能用艾司洛尔，就只能先单次使用硝酸甘油0.25~0.5mg，iv，控制血压，再看情况控制心率。或者直接用硝普钠泵注控制血压。
2：中上段输尿管切开取石，只要手术部位明确，不胡乱延伸探查部位就直接用硬膜外，手术部位不确定直接上全麻，爱怎么折腾怎么折腾。腰麻或者腰硬联合我都不会考虑，因为很多医院出过事，包括用罗哌卡因做硬膜外都有。
3：这个病人说来巧，我2天前刚去看了一个这样的病人，患者没有冠心病发作史，完全性右束支传导阻滞+不完全性左束支传导阻滞+房室传导阻滞，我看了后让外科请内科会诊，到现在还没看到结果。不过根据我们医院的情况，估计不会排手术，除非安装临时起搏器吧。

作者: 周游 时间: 2011-8-25 06:55
1病人没有β受体阻滞剂禁忌只是因为主任不熟悉药所以不让用静脉泵我们没有硝普钠我们也没有艾司洛尔还是高级医院下乡的时候带来的就三支所以他们也没用过
2哦这个手术我还不太清楚加强学习实习时都是输尿管镜主要是手术大夫居然不让我调平面
3安装临时起搏器是在内科去安装嘛还没遇到过请教

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