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标题: 求胃穿孔的病人什么麻醉方法 [打印本页]

作者: 393065517 时间: 2011-8-24 22:20
标题: 求胃穿孔的病人什么麻醉方法
本帖最后由 393065517 于 2011-8-24 22:28 编辑

胃穿孔的病人用什么麻醉方法？病人50多岁。用全麻好还是用硬膜外好啊？急急急！！！！！！

作者: yinyilei 时间: 2011-8-25 02:24
我们以前都是打硬膜外麻醉但是现在全部是全身麻醉，比较还是全身麻醉相对安全便于管理，再说病人往往需要静脉营养需要做中心静脉穿刺，全身麻醉还是较好。

作者: 利多卡因1975 时间: 2011-8-25 10:05
硬膜外麻醉就能满足要求

作者: yiran 时间: 2011-8-25 18:43
硬膜外效果好了都可以满足手术要求，但全麻插管相对来说好管理些，近年来也都采用全麻插管，都方便

作者: hisue79 时间: 2011-8-25 19:05
胃穿孔手术，如果有条件的话当然是全麻插管舒服啦，肌松又好，病人也不会出现牵拉反射，但在基层医院，还是以连续硬外为主，选T8-9穿刺，注意麻药浓度及用量，麻面不要超过T4为宜，进腹时适当添加些镇静药，可以减轻牵拉反射。

作者: 圣手人心 时间: 2011-8-27 17:19
我以前在基层医院也是做硬膜外麻醉，完全能够满足手术需求，记得还做过一个81岁的老年患者。现在我觉得这样的病人硬膜外和全麻都是可以选择的方法，如果是硬膜外复合全麻，效果更好，还可以术后PCEA，总之，选自己最熟悉的麻醉方法，没有说胃穿孔哪种麻醉方法是绝对好的！

作者: shichenhui787 时间: 2011-8-29 15:43
全麻为好。硬外平面较高，考虑会对循环有较大影响，建议单纯全麻。

作者: mzyinlijun 时间: 2011-8-29 16:02
不用想了，直接全麻。

作者: mstl 时间: 2011-8-29 23:31
根据你院的条件,全麻或硬卧都可以.

作者: zxq181225 时间: 2011-8-30 00:12
根据自己习惯选择，硬膜外或全麻都可以。

作者: ynbshgl 时间: 2011-8-30 14:07
基层的话，硬膜外就可以了，如果有条件，最好是全麻，省很多麻烦。

作者: xiaozhang 时间: 2011-8-30 15:18
看看患者的条件和可能的手术方式。简单修补的话连硬就可以了吧。要是切除还是全麻吧。在一个每个医院的习惯不一样。你们一般都选择什么方法呀？

作者: guguzhu 时间: 2011-8-30 17:08
以病人情况来看，全麻和硬膜外都可以，一般考虑病人的舒适度和手术过程中有可能改变手术方式，我们还是选择全麻的，还可以中心静脉置管，以便于术后胃肠外营养。

作者: henyiyi 时间: 2011-8-31 13:56
当然是全身麻醉了

作者: 龙舟 时间: 2011-8-31 17:29
这病人年纪不大，如果一般情况好，单纯行胃修补术的话硬外麻醉T7--8就可以了，测出平面后静脉给半剂氟芬合剂，如果行次全切除的话，有时硬外加静脉麻效果也不错，硬外麻醉个体差异很大的，不行硬外加全麻，这样术后镇痛好些。一般来说，硬外镇痛效果比静脉镇痛要好很多。注意病人禁食时间、电解质情况、出入容量等问题，要与坏死性胰腺炎鉴别，有些二百五外科医生会搞错的。

作者: sdk10 时间: 2011-8-31 18:21
以前我多用硬膜外，现在基层麻醉设备条件大有改善，最好是全麻，便于管理省很多麻烦。

作者: zyb321 时间: 2011-9-2 20:58
能全当然全了，毕竟硬不是百分百有效

作者: diancang9 时间: 2011-9-2 21:29
我都是全麻，但是硬膜外也可以做，就看的对各种麻醉方法的熟练程度了。

作者: your1open 时间: 2011-9-3 23:16
一般要根据患者情况选择，大部分时候我们用硬膜外

作者: 幽幽虎 时间: 2011-9-3 23:45
为了安全，还是全麻更好，不过我们这里一般还是一硬膜外为主。

作者: lsk2001 时间: 2011-9-5 21:44
全麻吧，免得自己在术中被动。而且安全。
椎管内也不是就不行。关键是看你自己怎么想。

作者: 海鹰 时间: 2011-9-5 21:57
有条件上全麻还是全麻好，毕竟控制了呼吸，我们能更好的用心维持心血管的平稳。

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